杨荣，廖晓阳，李志超

    高血压是导致世界性过早死亡的主要原因，至2010年，全球约有31%(13.9亿)的成年人患有高血压[1]，长期预测提示，到2025年，全世界将有15.6亿成年人患高血压[2]。高血压的全球差异很大，中低收入国家的患病率高于高收入国家，并呈上升趋势。2017年美国高血压指南最新定义，高血压为收缩压≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥80 mm Hg[3]，接受降压药治疗的高血压患者中仅47%实现血压控制[4]。《中国高血压防治指南2018年修订版》显示目前高血压患者的血压控制率仅为16.9%，指南强调建立互联网系统管理高血压患者[5]。

    提高高血压患者治疗依从性是提高患者血压控制率的基本条件[6]。科技进步促进了健康及高血压管理的进步。1976年，Mé dico-Chirurgical中心首次发表文章介绍使用互联网开展高血压患者日常护理，并对患者数据进行记录和分析[7]。其后15年来，医生们逐渐认识到向公众推荐使用智能手机、Twitter、博客等方式快速普及健康信息的作用[8]。2015年的调查显示有62%的智能手机用户使用蜂窝数据查找健康相关信息[9]。随着互联网医疗的发展，远程血压管理模式也在不断变化。本文基于互联网远程管理对社区患者高血压患者治疗依从性影响的研究进展综述如下。

    1 远程血压管理模式

    常见的远程血压管理模式有远程血压管理云平台、移动健康APP及社交网络服务平台。

    1.1 远程血压管理云平台 远程血压管理云平台包括早期的网页云平台和随后的远程云平台APP，两者是目前使用最多的高血压管理模式。患者使用家庭血压计、传感器等自测血压，然后通过蓝牙或者无线网络上传数据入特定平台，医护人员、健康管理人员和药师等通过监测患者血压波动等健康信息，评估患者治疗依从性，帮助患者调整用药、改变生活方式来实现患者管理[9-11]。其中，某些远程云平台还具有建立患者健康档案、评估病情、心理测试、推送健康信息、向患者发送用药及血压测量的短信等功能。

    1.2 移动健康APP 智能手机的普及使移动健康APP成为互联网管理高血压患者的主力军。云平台APP是移动健康APP的一种类型，高血压管理模式已在云平台中提到，以下就其他高血压患者管理APP类型进行简介。

    移动健康APP中，测量血压的APP最受欢迎[12]。2016年的一项调查显示，某即时血压测量APP进入应用市场仅156 d，就成为苹果APP市场销量前50名[13]。血压测量APP通过感应人体手指或手腕动脉跳动的变化 ......