陈新，廖鹏飞，石强，周丽，罗琴，云端，朱琦

    带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)是带状疱疹常见的并发症。在时间界定上，我国与国际有一定出入，我国PHN定义为在带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[1]，而国际上一般定义为带状疱疹出现后持续3个月以上的疼痛[2]。带状疱疹的患病率为10%～20%，其中9%～13%的患者会发生PHN[3]，且该病近年来发病率有逐渐增高之势[4]。PHN常见于中老年人，尤其是免疫力低下的老年人群，其疼痛性质主要表现为闪电样或撕裂样疼痛，同时患者常因疼痛症状突出导致情绪焦虑及睡眠障碍，且本病病程较长，严重影响了患者的生活质量。现阶段，PHN的发病机制尚不明确，可能与外周敏化、炎性反应、传入阻滞等原因有关[5]，而在临床上的治疗手段众多，但效果参差不齐。在中医学中将带状疱疹归于“蛇串疮”“缠腰火丹”“蛇缠腰”等范畴[6]，其中气滞血瘀为此病常见证型。近年来，自贡市第一人民医院运用自拟益气活血止痛汤内服外用联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的PHN患者96例。按照随机数字表法将PHN患者分为联合组、经颅磁刺激组、对照组，每组各32例。3组患者性别、年龄、病程、发生部位比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。本研究经自贡市第一人民医院伦理委员会批准〔编号NO.伦理(研)2017年第40号〕，所有参与患者为自愿参加并签署知情同意书。

    表1 3组一般资料比较Table 1 Comparison of three groups' general data

    1.2 纳入标准、排除标准及剔除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)年龄18～80岁；(2)符合气滞血瘀型PHN诊断标准，PHN依据2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》：患带状疱疹后，局部皮疹结痂后仍局部持续性长期性疼痛即诊断为PHN[1]，气滞血瘀型依据《中医病证诊断疗效标准》[7]；(3)停用止痛类药物治疗、理疗或其他治疗>1周。

    1.2.2 排除标准 (1)妊娠或哺乳期妇女；(2)既往有精神病史的患者；(3)全身或局部感染的患者；(4)合并其他神经系统、血液系统、肝肾等重要脏器疾病的患者；(5)有皮肤过敏史或高敏体质的患者；(6)有癫痫病史或其他重复经颅磁刺激治疗禁忌证的患者 ......