陈小兵，吴桂昌

    腹痛是门急诊常见症状[1]，阑尾炎、肾绞痛是引起急性非创伤性腹痛的常见疾病[2]。两者症状体征存在相似性[3-4]，如后位阑尾炎与右肾绞痛，均可出现右侧腹背疼痛[5-6]，易导致鉴别诊断困难。虽然超声、CT等可以鉴别[7]，但是常因各种原因不能早期应用，例如超声在不少医院夜间不开诊或等候较久，CT检查费用较高[8-9]。目前提倡分级诊疗，不仅要有价廉质优的医疗服务，也要求有限的医疗资源能够合理、高效使用[10]。血液分析和尿液分析因普及性和费用相对较低，临床应用较多[11-12]。本研究探讨血液分析和尿液分析中的常见指标：白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞比值(NEUT%)、血白红细胞比、尿白细胞计数(UWBC)、尿红细胞计数(URBC)、尿白红细胞比在肾绞痛和阑尾炎患者中的诊断意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1—12月中山大学附属第六医院门急诊或住院治疗确诊为阑尾炎或肾绞痛的563例患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：(1)经彩超或CT或手术证实确诊为阑尾炎，临床诊断为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作；(2)经彩超或CT及泌尿系统增强CT尿路造影检查(CTU)等证实为泌尿系统疾患所致，临床诊断为肾绞痛患者。排除标准：(1)阑尾炎无症状，单纯慢性阑尾炎，其他手术或检查附带发现的阑尾炎(例如肠道肿瘤手术行结肠切除后病例标本提示阑尾炎)；(2)肾结石或肾积水无症状，其他检查或者体检发现；(3)阑尾炎合并泌尿系结石；(4)辅助资料不全，在同一次就诊治疗资料中无血液分析和/或尿液分析结果。最终纳入阑尾炎或肾绞痛患者177例，其中阑尾炎(阑尾炎组)患者66例，男35例、女31例，年龄(37.6±16.6)岁；肾绞痛(肾绞痛组)患者111例，男74例、女37例，年龄(40.7±12.6)岁。两组性别、年龄比较 ......