杨红，刘俊，冯志刚，高大勇，宋卫华

    本研究价值：

    本研究采用临床常用的心房颤动患者卒中风险评估法——CHA2DS2-VASc评分法进行社区老年人群心房颤动和缺血性卒中的筛查，发现CHA2DS2-VASc评分表评分越高的老年人心房颤动与缺血性卒中的患病率越高。该方法可节约普查式筛查带来的人力、物力的消耗，提高社区老年人心房颤动和缺血性卒中的筛查能力，值得社区全科医生借鉴。

    本研究局限性：

    本研究纳入病例较少，且为非随机对照试验，所得结果尚存在一定的局限性，期待后期大样本量、多中心的高质量研究进一步论证。

    心房颤动(简称房颤)是一种老年人常见的心血管疾病，其主要危害是并发脑梗死等严重血栓栓塞性事件。CHA2DS2-VASc评分表是目前临床最常用的房颤患者卒中风险评估方法[1]。房颤专家共识指出对于卒中高危〔CHA2DS2-VASc评分表评分≥2分(男)/3分(女)〕的房颤患者应长期口服抗凝药物治疗以降低脑梗死发生风险[2]。然而，我国房颤患者存在知晓率低、抗凝治疗率较低[3]、缺血性卒中发生率高等严重健康问题[4-5]。因此，社区老年人应积极筛查房颤，提高房颤知晓率，积极预防缺血性卒中的发生[6-7]。近年来研究提示CHA2DS2-VASc评分表还可以用于指导体检人群的房颤的筛查[8-9]。因此，本研究旨在分析社区老年人CHA2DS2-VASc评分表评分与房颤和缺血性卒中发生率的关系，探讨其在房颤与缺血性卒中筛查中的作用，为提高我国老年人房颤与缺血性卒中的筛查提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2019年10月—2020年3月选取长期(≥1年)居住在北京市海淀区的某社区老年人为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁。排除标准：中度以上左房室瓣或主动脉瓣膜狭窄或反流、机械瓣置换术后；生物瓣置换术后不作为排除对象[2，10-11]。

    1.2 方法 由社区医生对研究对象进行全面的病史询问和常规12导联心电图检查 ......