崔光辉，李少杰，尹永田，陈莉军，刘馨谣，陈磊

    本研究价值：

    通过文献梳理发现，久坐行为可能与老年人认知衰弱有关，但其具体机制尚未明确。本研究首次从中医体质角度出发，初步证实了偏颇体质在二者的关联中存在中介效应，但同时也存在一定的局限性，一是久坐时间为主观报告，可能与真实情况存在一定偏倚；二是横断面调查无法说明三者间的因果关系，期待未来基于客观测量的纵向研究加以证实。

    鉴于衰弱与认知功能间的密切联系，国际专家组提出了认知衰弱的概念，即在排除痴呆的情况下个体同时存在身体衰弱和认知功能下降的临床状态[1]。研究表明，久坐是老年人衰弱和认知功能障碍的共同危险因素，但能否将其推论为认知衰弱的预测变量尚未可知。此外梳理文献发现，以往学界主要从血液流变学、慢性炎性反应、神经和内分泌等生物学的某一角度探讨久坐对衰弱或认知功能的影响机制[1-2]，缺乏一定的整体意义。中医体质学说为研究久坐与认知衰弱的关联提供了新的理论来源。作为在个体生命过程中形成的关于形态结构、生理功能和心理状态多方面的相对稳定的综合特质[3]，中医体质遵循着生命过程论、环境制约论、禀赋遗传论、形神构成论等基本原理[4]，其中环境制约论强调个体中医体质的形成与变化受自身生活方式与所处外界环境的影响。史穆然[5]研究表明久坐与偏颇体质有关。此外，根据体病相关理论，中医体质类型与疾病的发生、发展和预后关系密切[6]。李典鹤等[7]、路莹[8]认为偏颇体质与认知功能障碍和衰弱有关。由此推断，偏颇体质可能在久坐与认知衰弱的关联中起中介作用，但目前尚未见文献报道。故本研究通过对济南市老年人进行横断面调查，系统分析久坐行为、偏颇体质与认知衰弱三者间的关联性，并进一步验证偏颇体质在其中的中介作用，为后期干预提供新的思路和借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用分层整群抽样法，于2019年12月以各区县经济发展水平为依据，将济南市10个区、2个县划分为4层，采用随机数字表法从每层抽取1个区县，每个区县随机抽取2个街道或乡镇，每个街道随机抽取2个社区或行政村，共计调查6个社区和10个自然村，对该社区或行政村中1 130例符合纳入标准的老年人进行调查。研究对象纳入标准：(1)年龄≥60岁，有居住地户口者；(2)无听力、认知功能或精神障碍者；(3)无重大疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自制，包括受试者的性别、年龄、婚姻状况、家庭经济水平、受教育程度以及所患慢性病数量，其中月平均收入<2 500元为家庭经济水平较低 ......