王蕊琪，贾红红，周郁秋

    糖尿病已成为威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病之一[1]。我国糖尿病呈现高患病率、低诊断率、低治疗率的特点[2]。目前我国对糖尿病的研究多集中于并发症的现状和相关影响因素等方面，对糖尿病诊治延误的研究罕有。尽管我国已开始重视糖尿病的预防工作，但尚缺少有针对性的院前筛查与提早预防、诊断、治疗等测评工具。因此，本研究按照规范的量表编制原则和要求，运用心理测量学有关技术，旨在研发具有较好信效度、简便实用的糖尿病诊治延误认知行为意向量表(Diabetes Mellitus Diagnosis and Treatment Delayed Cognitive Behavioral Intention Scale，DMDBIS)，探索糖尿病患者诊治延误的影响因素，为开展针对性的、全面的、综合性的干预及健康教育提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    1.1.1 咨询专家 2016年1—3月采用目的抽样法选取黑龙江、湖南、山东、湖北地区糖尿病方面心理学、测量学及临床护理学专家共12名进行函询。纳入标准：(1)对本研究知情同意；(2)有相关工作经验；(3)从事相关专业工作10年以上；(4)对本研究有浓厚的兴趣。

    1.1.2 半结构化访谈对象 2016年4—7月采用目的抽样法选取大庆市油田总医院、大庆市第五医院及大庆市第四医院三所综合性医院内分泌病房及门诊已确诊为存在诊治延误现象的糖尿病患者作为访谈对象。纳入标准：(1)符合《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》[3]中关于糖尿病的诊断标准；(2)存在诊治延误[4-6]经历；(3)年龄≥18岁；(4)自愿参加，对本研究知情同意。排除标准：(1)存在明显的精神及人格障碍；(2)不能独立完成问卷；(3)经医生确诊为某种疾病；(4)虽未经诊断，但明显患有某种疾病；(5)严重心肝肾等脏器病变、感觉性失语、严重精神障碍或认知功能障碍；(6)意识不清、不合作、语言表达不清。从符合标准的患者中选取人口学特征、生活背景、疾病史(按照糖尿病分期标准选取新诊断、确诊5年以上、出现并发症)不同的糖尿病患者作为访谈对象，访谈至不再有新主题出现，最终共有11例受访者完成访谈。

    1.1.3 预测试对象 2016年9月—2017年2月采用目的抽样法选取上述三所综合性医院内分泌病房及门诊已确诊为糖尿病且有诊治延误现象的160例患者为研究对象。纳入、排除标准同半结构化访谈对象。

    1.1.4 大样本测试对象 2017年3—12月采用目的抽样法选取上述三所综合性医院内分泌病房及门诊已确诊为糖尿病且有诊治延误现象的280例患者进行大样本测试 ......