郝立晓，邢悦，贾建国*，韩璎

    本研究背景：

    由于对阿尔茨海默病(AD)早期表现主观认知下降(SCD)主诉的界定标准不同、筛查方法不统一，因此SCD主诉与客观认知下降之间的关系出现了不一致的结论。笔者所在课题组前期研究证实主观认知下降问卷9(SCD-Q9)信效度良好，但部分轻度认知障碍(MCI)患者SCD-Q9评分为0分，提示该问卷可能未涵盖所有SCD主诉。

    本研究局限性：

    本研究只是在前期研究基础上进行了主观认知下降问卷21(SCD-Q21)的汉化，且小样本预调查未涉及信效度检验，其信效度、初步适用情况等还需通过扩大样本量进行评估。

    主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)是阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者的早期表现之一，近年来其逐渐引起临床关注，但由于对SCD主诉的界定标准不同、筛查方法不统一等，SCD主诉与客观认知下降之间的关系出现了不一致的结论[1-2]，如有基于1个问题者[3]，有基于几个问题者[4]，有采用现行主诉问卷者[5-6]，有在现行主诉问卷基础上加入新条目者[7-8]。

    为解决上述问题，美国学者GIFFORD等[9]于2015年通过先进的统计学方法对SCD主诉条目的设定进行了探索，证实了9个可信条目并形成主观认知下降问卷9(Subjective Cognitive Decline Questionnaire 9，SCD-Q9)；2016年，笔者所在课题组经原作者授权、同意后对SCD-Q9进行了汉化并证实其信效度良好(结构效度检验结果显示SCD-Q9的Cronbach's α 系数为 0.886，在删除任一条目后其Cronbach's α系数为0.870～0.881；分半信度检验显示SCD-Q9的Spearman-Brown分半系数为0.892；KMO值为0.883，Bartlett's球形检验显示χ2=1 059.320，df=36，P<0.001，提示SCD-Q9适合进一步做因子分析；SCD-Q9中特征值≥1.000 的公因子有2个，其中公因子1的特征值为5.116、方差贡献率为56.846%，公因子2的特征值为 1.231、方差贡献率为13.673%，2个公因子的累积方差贡献率为70.519%)，但在通过进一步扩大样本量计算SCD-Q9评分的截断值时发现，部分轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者 SCD-Q9评分为 0分[10]，提示该问卷可能未涵盖所有SCD主诉 ......