姜文才，李雁卓，李佳，徐琳*

    随着我国经济的飞速发展，国民生活水平明显提高，痛风的发生率逐年飙升[1]，痛风及其并发症的管理是全科医生不得不面对的巨大难题之一。痛风患者中男性居多，其最常见的性问题是勃起功能障碍(ED)。ED严重影响了患者的自尊、人际关系和整体生活质量[2]。近年来，不断有国外学者研究发现ED是痛风的并发症之一[3]，然而我国对ED是否是痛风的并发症存在争议，加上国民性观念相对保守[4]，使得痛风并发ED缺乏重视，得不到及时干预。本文对1例痛风性关节炎并发ED病例进行报道，并结合相关文献，探讨其因果关系和防治方式，提高医务人员对痛风并发ED的认识，为今后相关的研究提供参考。

    1 病例简介

    患者，男，51岁，主诉为“反复双足背肿胀2年，伴双下肢疼痛半年”，于2020-06-15入住中国人民解放军南部战区总医院。患者2年前无明显诱因开始出现双足背肿胀，右侧为甚，无红肿热痛；不伴阳痿早泄、ED；于广东省陆丰市某诊所(具体不详)行中医中药治疗1年余，患者右侧足背肿胀消退，左侧足背肿胀加重。半年前，患者开始出现双下肢疼痛、乏力，疼痛主要位于膝关节及以下，遇冷后加重，无肢体麻木，无红肿、渗液，皮温不高；伴ED，表现为不能勃起；偶有心前区隐痛，持续时间约0.5 h，多于饥饿时发作，不伴压榨感，无放射痛；于外院就诊，自述当时测得尿酸约640 μmol/L，予以降尿酸、止痛等药物治疗，患者症状缓解，但仍反复发作，前来就诊。既往史：患者职业为渔民，喜食海鲜，腰椎内固定术后2年，无吸烟史，偶有饮酒，无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病病史。查体：血压127/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，体质量83 kg，身高164 cm，体质指数(BMI)30.86 kg/m2，体型肥胖，心肺查体无明显异常，双足背肿胀，左侧为甚，皮温不高，皮肤无发红，膝关节及以下自觉疼痛 ......