战京燕，娄景秋，王少坤，陈薇，宋少杰

    全科住院医师规范化培训(全科住培)是培养优秀全科医生的主要途径，目的是为基层诊疗系统输送合格的卫生人才，完成我国进行三级诊疗的医改目标[1]，是我国实施分级诊疗体系的关键。目前，我国各个省市均开展了全科住培的工作，由于全科医学涉及病种多样，与其他专业相比在同样培训时间内全科住培医师需要掌握更多的学科多发病、常见病的处理，因此脚踏实地和行之有效的教学模式是确保全科住培质量的基石。目前国内对现有全科住培教学模式的系统对比分析、综合阐述研究较少，本文通过回顾性分析近十年有关全科住培教学模式的文献，对我国现有全科住培教学模式进行介绍并对其效果进行分析整理，以期探索具有全科特色的临床医学人才培养模式，培训出综合素质全面提升的全科住培医师。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 于2020年1月以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词从万方数据知识服务平台、中国知网、维普网中检索有关全科住培教学模式的文章。纳入标准：(1)文献发表时间为2010-01-01至2019-12-31；(2)研究对象为全科住培医师；(3)研究内容为全科住培医师教学模式的探讨；(4)文献类型为论著类或者综述类。排除标准：(1)会议和学术论文；(2)与全科住培教学模式无关的文章和重复的文章。

    1.2 资料提取 采用Excel 2003软件进行文献分析，主要提取内容包括文献发表时间、分布地区、教学模式种类、培训重点、效果分析方法。由两名研究员按照Cochrane 系统评价员手册独立进行文献筛选、偏倚风险评估、资料提取，并交叉核对，不一致处通过讨论后达成一致，最后进行整合汇总分析。

    2 结果

    2.1 文献检索结果 本研究初筛文献514篇，通过阅读文献题目和摘要部分，初检得到可能符合纳入标准的190篇文献。经过进一步阅读全文并严格按照纳入标准进行筛选，最终纳入文献75篇(见图1)。75篇文献主要来自53家全科住培基地，其中26篇来自社区卫生服务中心。2010—2017年每年发文量1～8篇，2018年发文26篇，2019年发文19篇，近2年关于全科住培教学模式的发文量上升明显(见图2)。文献共来自17个省级行政区域23个城市，其中发文量较多的省市为北京市〔18.7%(14/75)〕、上海市〔18.7%(14/75)〕、浙江省〔12.0%(9/75)〕、黑龙江省〔12.0%(9/75)〕、江苏省〔12.0%(9/75)〕，安徽省、河北省、湖北省各3篇 ......