刘峰，夏国宝，马官慧，杨伟浩，李明亮，朱超，周颖，张静波*

    慢性非传染性疾病(慢性病)主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。当前我国慢性病依然是影响人群健康和致死、致残的主要原因[1]。对于慢性病而言，做到早发现、早诊断和早治疗显得尤为重要。完整的健康管理包括采集个人健康信息、进行健康/疾病风险评估、实施健康干预3个基本环节，而健康/风险评估处于健康管理的中间关键环节。通过健康风险评估可以明确人群的主要健康问题及其危险因素，并且实现健康管理人群分类，进而通过对不同风险等级的人群采取不同的干预手段，以期达到资源的最大利用和实现人群健康状况的最大改善。本研究通过对体检人群常见慢性病未来3～5年发病风险的评估，找出具有高发病风险的重点人群，并对不同职业、性别等人群高风险率进行对比分析，以期为重点人群的个性化的健康管理提供一定的参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年1—12月，以北京市某区2019年体检者中的4 916例教职工、医护人员为研究对象，其中男850例，女4 066例；教职工人群1 868例，医护人员人群3 048例。纳入标准：(1)年龄25～65岁；(2)无严重心脑血管病；(3)无精神性疾病及精神障碍；(4)无恶性肿瘤。排除标准：已患冠心病、糖尿病、高血压、代谢综合征、脑卒中等疾病者或有相关病史者。本研究经北京市体检中心伦理委员会批准，伦理编号为(2019)年伦快审第(02)号。

    1.2 方法

    1.2.1 基本信息采集与体格检查 采用自行编制的健康问卷获取调查对象基本信息，包括性别、年龄、疾病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食等。通过体格检查测量身高、体质量、血压。安静状态下测量血压3次，每次间隔时间≥2 min，取最接近的2次数值的平均值。

    1.2.2 实验室检查 禁食8～12 h后，采取静息状态下坐位肘静脉血5 ml，检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、血糖等指标。血常规指标采用SYSMEX XN-2000全自动模块式血液分析仪进行检测；血生化指标采用AU5400贝克曼全自动生化仪进行检测。

    1.3 疾病定义 冠心病：本研究中的冠心病包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病猝死。脑卒中：本研究中的脑卒中包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、卒中相关死亡 ......