侯皓，戴蓉慧，吴婧，苗春霞，高修银

    职业认同是指对所从事事业的肯定性评价，是人职业发展的内在激励因素[1]。职业认同的下降会影响医务人员的工作积极性，引起职业道德下降，甚至职业倦怠[2]。家庭医生团队是由家庭医生、家庭护士及公共卫生成员组成的旨在为居民实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的医疗保健服务的团队。家庭医生作为我国基层医疗卫生服务的主力军，团队数量较少、质量较低、离职现象严重等问题长期存在，这是我国当前健全基层医疗卫生服务体系、建设健康中国的瓶颈[3]。良好积极的职业认同可以帮助医生缓解临床工作中的挫折和疲惫、增加工作满意度，缓解职业倦怠和隐性缺勤的出现，甚至可以降低医生的离职率[4]。及时了解家庭医生的职业认同情况并采取措施提高家庭医生的职业认同，有助于提高家庭医生的工作积极性，保障社区卫生服务综合改革的顺利实施，进而促进家庭医生培养制度的落实和发展，最终有助于居民健康水平的提高。目前，对于职业认同的研究主要集中于三级综合医院的医生和护士，对于从事基层医疗卫生服务的家庭医生团队相关研究较少。本研究旨在了解家庭医生团队的职业认同水平并探讨其影响因素，为促进家庭医生的职业发展和队伍建设提供科学依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 于2017年5—10月，采用典型抽样法在徐州市鼓楼区、泉山区、贾汪区、铜山区、云龙区、沛县、丰县、睢宁县各选取3～5家已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心，共计36家；整群纳入共700例参与家庭医生服务的全科医生、护士、公共卫生医生。纳入标准：通过内部或外部招聘录用、在岗在职、参与家庭医生团队服务的家庭医生团队成员。

    1.2 研究方法 由经过统一培训的课题组成员担任现场面对面问卷调查，问卷内容主要包括两个部分：(1)家庭医生团队成员基本情况调查表：①个人情况，包括性别、年龄、学历、基层工作时间、婚姻状况、月收入、用工形式、岗位、职称；②职业状况，包括工作喜爱程度、家庭工作关系、职业规划、工作压力。(2)家庭医生职业认同量表，本研究参考职业认同相关量表[5-6]，根据本次研究目的和家庭医生特质，形成初步问卷，经过预调查完善问卷。问卷包括4个维度：①职业自我认知(6个条目)，指对家庭医生团队、个体内化的职业角色的认知程度；②职业行为倾向(5个条目)，指没有在职业责任中明确规定但有益于提高职业工作效能的行为的倾向；③职业价值观(3个条目)，指家庭医生团队成员个体对家庭医生团队的意义、作用等的积极认识和评价；④职业归属感(3个条目)，指家庭医生团队成员个体意识到自己属于家庭医生团队群体中的一员 ......