王彬丁，刘刚，郑新烈，王航，张宝露*

    人口老龄化俨然已是一个全球性问题，且这种现象也不再只发生在发达国家[1]。截至2019年底，我国65周岁及以上人口约为1.76亿，占总人口的比重为12.6%[2]。数量众多的老年人在很多日常生活活动中仍需要帮助，若未能获得足够的帮助则会形成一种“需求未满足”的状态，这些需求也称之为“未满足需求”。而这种未满足需求会造成其住院率、再入院率、抢救率甚至死亡率的上升[3-5]。因此尽量满足老年人各项日常生活的活动需求是极其必要的。虽然“医养结合”这种同时具备医疗与养护功能、能为失能或半失能等患病的老年群体提供更佳的健康和科学的新型养老机构模式，已经成为破解老年人养老难题的突破口[6]，但我国的机构照料仍在起始阶段，其质量良莠不齐[7]。虽然我国已有学者对医养结合模式下老年人的照护需求、服务成本等方面做了相关的调查和探讨[8-9]，对于养老机构老年人的养老护理需求未满足状况也有了一定的研究基础[10]，但从目前养老服务迅速发展的势头来看，其服务的老年人的需求是否得到满足、给予的照护是否充足到位仍缺乏有效的调查评估。虽有国外学者对此进行调查，但其研究方向主要集中在家庭和社区[11-12]，而对医养结合型养老机构中的群体关注不足。且国外研究发现，在不同国家、地区、种族之间，老年人的需求未满足率差异较大[11-14]，而我国的政策、文化、种族等本身具有独特性，所以进行本土化研究很有必要。故本研究对此展开调查评估，旨在为政府和医养结合型养老机构提出具有针对性且实际有效的改进措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2019年6—12月采取便利抽样方法抽取四川省53所医养结合养老机构，并对其中1 325例老年人及442例主要照顾者展开问卷调查和信息采集。医养结合型养老机构中老年人的纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)满足功能活动问卷(Functional Activities Questionnaire，FAQ)[15]或 Barthel指数评定表(Barthel Index，BI)[16]的失能判断标准；(3)能够回答问题或由熟悉情况的照顾者来回答；(4)自愿参加此次研究。排除标准：(1)调查期间身体状况不佳以致不便继续调查，且无他人进行资料提供，问卷填写不完整；(2)精神状态异常。医养结合型养老机构中照顾者的纳入标准：(1)老年人的主要照顾者(若为一对多或一对一的照顾模式，则选负担照顾老人工作量为50%以上的照顾者，若出现界定不清时，以老人自定的主要照顾者为准；若为多对多的照顾模式，则以负责老人日常生活照料的工作人员为准)；(2)自愿参与调查 ......