李丽清，周绪，赵玉兰，卢祖洵

    2016年10月中共中央 国务院颁布实施《“健康中国2030”规划纲要》强调“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是国家富强、民族振兴的重要标志”[1]，基层医疗作为我国医疗卫生服务体系的根基，为广大城乡居民提供医疗、预防、保健等服务，是保障人民健康的重要阵地[2]，发挥着医疗卫生服务体系的“网底”作用。2018年，我国基层医疗卫生机构达94.3万个，占医疗机构总数的94.6%，而基层医疗卫生机构床位数、卫生技术人员数仅占全国总量的18.8%和28.2%，财政收入占医疗总收入的14.9%，基层医疗卫生机构分配的医疗资源微乎其微，医疗资源配置严重失衡[3]。当前，我国正处于经济高速度增长向高质量发展的过渡阶段，人力资本积累水平的提高是推动我国经济高质量发展的核心因素[4]。因此，改善国民健康状况，提高人力资本质量，对于我国经济发展转型具有积极意义，而医疗资源配置的不合理则会明显影响这一进程，尤其在我国医疗资源总量不足、人口老龄化程度进一步加深、人民健康需求多样化背景下，更需明确基层医疗资源配置与区域经济的协调发展情况，促进两者间的良性互动，提高基层医疗服务水平，带动国民健康持续发展，以推进健康中国宏伟战略目标的实现，为经济增长提供更加持久的动力。

    随着市场经济的发展，医疗资源配置和利用由基层医疗卫生机构向城市公立医院流动，基层医疗卫生机构服务能力被不断削弱[5]。“强基层”一直是我国医改工作的重点，分级诊疗、家庭医生签约服务、医疗联合体等制度建设为“强基层”积累了大量的理论和实践经验[6]，对于基层医疗资源配置公平[7-9]和效率[10-12]的研究颇多，并得出了基层医疗卫生机构资源配置不足、服务水平低、居民信任度不高、服务利用率低等结论。鉴于医疗卫生事业在经济发展中的重要作用，国内学者从多个角度研究了医疗卫生事业与经济发展的互动关系，如医疗保障制度与经济发展[13-17]、医疗卫生服务与经济发展水平[18-21]、卫生支出与经济发展[22-25]等。此外，栾素英[26]和耿爱生等[27]分析了卫生事业对经济发展的贡献；李亦兵等[28]研究了基本医疗服务均等化与经济增长的相互促进关系；张栗楠等[29]针对如何实现医院医疗服务与社会经济发展同步提出建议。研究从多个方面探讨了医疗卫生服务与经济发展的关系，但对基层医疗资源配置与经济发展之间的关系研究较少。作为国家医疗卫生体系的重要基石，基层医疗卫生机构资源配置的公平和合理及与经济发展的适应情况将会影响区域经济发展水平的提升。目前，已有学者对基本公共服务与经济发展之间的耦合协调关系进行了研究[30-31] ......