霍添琪 ，闫晓，郭峻，郭清芳，肖革新*

    近年来，我国流动人口总量始终保持在较高水平，其中老年流动人口的规模在2000年以后快速增长，在2015年达到1 304万人，占全国流动人口的5.3%[1]。随着流动人口群体自身的老化及人口流动家庭化的趋势不断增加，未来老年流动人口的比例将会进一步提升。老年流动人口具有“老年”与“流动”双重属性[2]，相较于其他年龄段的流动人口，老年流动人口身体机能衰退，对环境适应能力较弱，具有较高的患病率和发病率[3]。数据显示，近年来65岁及以上老年人的两周患病率达到62.2%；老年人口的住院人次在2008—2017年呈逐年递增趋势，平均年增长率高达27.48%[4]。同时老年流动人口自身群体特征和一系列影响老年流动人口群体接受卫生健康服务的因素将会导致该群体面临更多的健康风险。老年流动人口除具有较高的自身身体健康风险外，还面临心理健康、社会适应等各种健康相关问题[2]，逐渐受到学术界和社会的广泛关注。已有报道中有学者将老年流动人口在年龄上限定为60岁及以上的流动人口[5-6]，本文参照过往研究对老年流动人口的界定开展相关研究。目前已有研究探讨老年人口的就医行为，发现个体特征、经济因素、健康状况、医疗保险制度等因素对老年人口的就医行为有影响[2，7]，相对而言，鲜有对老年流动人口就诊情况及影响因素的研究报道。本文针对老年流动人口这一具有流动特征属性的群体，从主观自评健康情况、常见病症患病情况分析其健康状况，从老年流动人口的就诊情况及影响因素分析研究不同特征对其就诊行为的影响。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究使用数据来源于原国家卫生计生委开展的中国流动人口动态监测调查(China Migrants Dynamic Survey，CMDS)数据库，CMDS是原国家卫生计生委自2009年起一年一度的大规模全国性流动人口抽样调查，覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团中流动人口较为集中的流入地，调查样本近17万人。CMDS以31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团2016年的全员流动人口年报数据为基本抽样框，采取分层、多阶段、概率比例规模抽样(PPS抽样)方法进行抽样，调查对象为在流入地居住1个月及以上，非本区(县、市)户口的15周岁及以上流入人口，调查内容涉及流动人口及家庭成员的基本信息、流动与居留意愿、就业与收支情况、健康与公共卫生服务等。本研究基于2017年流动人口卫生计生动态监测调查数据，调查样本共计169 999个，本研究选取60岁及以上的老年流动人口为研究对象 ......