梅立辰，汤真清，章悦，钟姮，汪澜，徐蔚琦，俞双燕，何江江*

    功能社区是由学校、企业、机关等相似处境或相同职能的人群构成的社区共同体，是青少年和劳动力人群聚集的场所[1]。在人类生命周期中，功能社区人群正处于功能管理期，是最关键、最复杂的人类健康管理的价值所在[2]，其健康状况很大程度上会影响生产力水平[3]。当前上海市的“1+1+1”家庭医生签约服务基本实现对生活社区重点人群全面覆盖，而功能社区家庭医生服务尚处在探索阶段。2020-06-01，上海市卫生健康委、中医药管理局发布了《上海市家庭医生签约服务规范(2020版)》，要求社区卫生服务机构在覆盖辖区内常住居民签约服务的基础上，以需求为导向，逐步与辖区内学校、企业园区、办公楼宇等功能社区人群进行签约。将家庭医生服务拓展至功能社区，有利于推进基层医疗卫生机构综合改革，也能为上海科创中心建设创造更具竞争力的就业和营商环境，进一步促进“产城融合”。但目前功能社区健康服务探索存在一系列问题，如功能社区人群健康服务需求复杂多样，社区机构单体或家庭医生个人卫生服务供给能力有限[4]，功能社区人群在服务利用与费用补偿之间出现脱节[5]，管理与分工协作机制亟须完善。因此，本文在功能社区人群需求调查的基础上，结合功能社区卫生服务现状探索实施难点，探索具有针对性的功能社区家庭医生签约方案与服务路径。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究开展时间为2019年3—11月，选取2019年上海市徐汇区功能社区在职人员为调查对象。徐汇区是开埠以来中西科技交流的发源地之一，区域内共有25个园区、55个园区外企业、56个机关事业单位、28所大学、84所中小学、104所幼儿园及27个其他性质的机构。在高新技术产业的发展和科研院所及高校的支撑下，徐汇区成为上海市国家科技创新中心重要承载区之一，区域内各功能社区具有“科创承载”的典型性，以及“产城融合”的迫切性。依托徐汇区虹梅街道及漕泾河开发区的支持，本研究运用分层整群抽样的方法，将区域内功能社区根据产业性质分类为科技创新类、贸易/运营类、金融管理类、互联网电子信息类、工程制作类等，再在各类企事业单位中随机抽取调查对象作为样本进行问卷调查。

    1.3 统计学方法 在进行数据清理核查后，采用SPSS 20.0软件对所获数据进行统计检验。计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以(±s)表示，影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 人口学特征 本次调查共发放问卷1 500份 ......