邵双阳，任菁菁，魏国庆，陆莉萍，陆敏霞，刘颖*

    现代医学学科越分越细、门诊过于专科化，为无法明确诊断或所属专科疾患的患者，尤其是多病共存或需要多学科共同诊治患者的就诊带来了困难。多学科团队(multi-disciplinary team，MDT)协作诊治模式指临床多学科工作团队针对某一疾病进行的临床探讨会，从而有计划地制定规范化、个体化治疗方案[1]。综合性医院承担着疑难病诊治任务，而疑难病的诊治往往需MDT协作。通过MDT协作可达到各学科相互融合，在治疗技术、方法、理念上达成共识，提高疾病的治疗效果[2]。MDT诊治模式早已广泛应用于住院患者的诊疗及护理等方面，但是很多非住院患者或门诊患者，当涉及疑难未诊断问题或存在多学科问题，且没有明确住院指征时，往往反复游离于多个科室而得不到有效解决。MDT门诊是针对涉及多学科的综合性疾病，采用跨学科联合诊断方式对疑难杂症提供全方位、多学科的综合诊疗，主要服务对象包括已经就诊3个专科或在1个专科就诊3次以上尚未明确诊断，以及所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多器官、多系统、多学科，需要多个专科协同诊疗的门诊患者。其主要优势在于减少患者就诊环节、优化就诊流程，实现了医学资源整合，缩短患者就诊等候时间，减少其多次往返各诊室的不便，促进疑难杂症诊治的科学化、规范化[3]。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称浙大一院)于2013年7月正式成立MDT中心。2018年7月，为响应浙江省委省政府“最多跑一次”改革，让在多家医院或多个专科间辗转仍无法解决问题的疑难病患者获得“一站式”门诊体验，获得科学规范的个体化诊疗方案，MDT中心将服务扩展至门诊，设立了MDT门诊专区。本研究旨在通过对浙大一院MDT门诊工作模式进行总结，并对已就诊患者资料进行回顾性分析，进而了解MDT门诊患者的特征，以期为后续更具针对性服务的开展提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2018-07-24至2019-01-31在浙大一院MDT门诊就诊 ......