张振香，李会，平智广，刘清玄，刘凤

    脑卒中是全球人口死亡和致残的重要原因[1]，我国是世界上卒中危险因素高暴露的国家之一，每年死于脑卒中的患者达196万[2]。在全球范围内，大量资源用于全民保健，但公众的心理健康状况却被忽视[3]。脑卒中后患者常出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的康复与预后[4]，照顾者也长期承受沉重的照顾负担，约56%的照顾者有焦虑症状，28%的照顾者有抑郁症状，影响着自身健康与照护质量[5]。在应对疾病过程中，患者与照顾者相互依赖和互惠，患者的疾病进程、心理健康状况与其照顾者的心理健康状况密切相关[6-7]。心理健康素养由JORM等[8]在1997年提出，定义为一个人识别精神疾病症状和意识到心理疾病的自我治疗和寻求专业帮助的能力，有助于人们认识、管理和预防心理问题[9]。心理健康素养水平的提高有助于人们提高心理健康、减轻负担和提高生活质量[10]。综合国内外研究，目前缺乏脑卒中患者及其照顾者心理健康素养关系的现状及相关性调查，本研究拟探讨脑卒中患者与其照顾者心理健康素养之间的关系，为制定相关干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取便利抽样法，抽取2020年7—10月在河南省3所三级甲等医院神经内科、神经外科和康复科就诊的脑卒中患者及其照顾者580对，共1 160人作为研究对象。脑卒中患者纳入标准：(1)符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》脑卒中诊断标准[11]，经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中；(2)年满18周岁；(3)疾病处于稳定恢复期；(4)理解交流能力正常；(5)知情同意。排除标准：(1)伴有严重的心、肝、肾功能不全、呼吸衰竭及恶性肿瘤者；(2)伴有认知功能障碍者；(3)既往有精神疾病者。照顾者纳入标准：(1)年满18周岁；(2)共计照顾患者时长≥4周；(3)无严重躯体和精神疾病；(4)知情同意。排除标准：经专业训练的有偿照顾者，如护工、保姆等。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，患者一般资料调查表内容包括年龄、性别、脑卒中类型、文化程度、罹患疾病时长、发生次数；照顾者一般资料调查表内容包括年龄、性别、文化程度、与患者关系、是否与患者同住、共计照顾患者时间、每天照顾的时间。

    1.2.2 多元心理健康素养量表 JORM等[8]在1997年研制出一种心理健康素养调查问卷，以情景案例访谈的方法向研究对象阐述问卷内容。JUNG等[12]依据JORM的心理健康素养概念开发的多元心理健康素养量表适用于成年群体心理健康素养水平的评估 ......