朱文华，方力争，戴红蕾，陈丽英，晁冠群，祝悦

    加强全科师资队伍建设是实施健康中国的战略举措。国务院、多部委连续颁发文件指出“加快发展全科医学，大力培养全科医生”[1]。2018年1月国务院发文《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》指出要大力提高全科医师的培养质量与数量[2]。然而，目前我国还存在全科专业师资严重匮乏的局面[3]，大部分综合性医院缺乏专职全科师资，基层社区实践基地的师资大部分未经过规范系统的全科理论知识及技能培训。因此，加强全科学科建设，建立以全科专业导师为核心，整合临床经验丰富且教学、科研能力较强的相关学科师资团队，四元合力解决这一问题有重要意义。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科经过长期实践探索，建立了四元合力的师资团队，创新合力培养模式，为实现高质量培养全科人才目标提供重要依据。

    1 四元合力师资队伍构建方法

    2015年起浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科针对目前国内全科医学发展中存在全科专业师资短缺及师资素质不均衡的现象，结合全科医学的特色，加强全科师资团队建设，构建四元合力全科师资团队模式，即全科导师-全科师资-专科师资-社区师资，形成了四元合力的全科师资团队。

    1.1 制定师资准入标准，建立多元师资准入模块

    1.1.1 确定多元师资能力要素 用德尔菲专家咨询法、文献查询法确定全科师资队伍核心能力要素[4]，通过电子邮件的方式进行两轮专家咨询，第一轮专家咨询邀请20名全科专家(具有高级职称、分布在省内外)按照五级重要性等级对指标采用专家情况、咨询方法及过程等，以体现设置标准的科学合理的“重要性”进行打分，分为很不重要(1分)、不重要(3分)、一般(5分)、重要(7分)和很重要(9分)，并根据指标重要程度提出修改意见。同时，请专家填写指标熟悉程度评级表和影响程度量化表。第二轮专家咨询是在分析第一轮专家咨询结果及专家提出的意见基础上进行的，第二轮专家咨询表附有第一轮专家咨询的结果及详细的填表说明，邀请专家根据第一次专家咨询结果再次对指标重要性进行评价。最后，分析整理第二次专家咨询结果，以此形成全科师资队伍核心能力要素。确定全科师资的核心能力包括模块1全科医学基本素质(全科医学职业精神、道德素质)；模块2全科医疗能力(临床技能、社区适宜技术)；模块3全科教学能力(带教技能、评估反馈及反思的能力)；模块4管理能力(团队组织管理能力、硕士研究生导师引导及管理能力)；模块5科研能力(研究能力，持续的全科专业职业发展)。

    1.1.2 制定师资准入标准 (1)基本认定标准：具有本科及以上学历 ......