李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

    随着全球人口老龄化和寿命的增长，老年人多病共存(同时患两种或两种以上慢性病)的发生率明显增加。在65岁及以上老年人群中，全球多病共存现患率为40%～56%[1]，多病共存患者往往需要服用多种药物来控制疾病症状及降低疾病并发症发生的风险[2]，在该人群中，多重用药(polypharmacy)现象较为普遍。目前，学界尚无统一的多重用药的定义，但较为常用的是患者同时服用5种及以上药物[3-4]。研究揭示，多重用药与老年人不良后果密切相关[4-5]，包括增加药物不良反应及药物间的相互作用[6]，增加跌倒、住院、不良功能状态、疾病严重程度和死亡的危险[7-9]，以及增加医疗费用和潜在不适当用药等[10]。老年人多重用药已经成为一个重要的全球公共卫生问题[11]，迫切需要评价其现患情况及其相关因素，以往的研究探索了多重用药的定义[12]及社区老年人多重用药的健康结果[5]，还有学者系统综述了长期照料机构老年人[13]和医院老年患者[14]多重用药现患率。目前，尚缺乏社区老年人多重用药患病率及其相关因素的系统综述，为此，本研究对全球65岁及以上社区老年人多重用药情况及其相关因素进行系统综述，为减少多重用药的发生、降低多重用药的危害、保障患者用药安全、制定公共卫生政策提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 在OVID数据库平台，应用主题词结合自由词的方式，检索2000-01-01至2021-01-01 Medline、EmBase、Cochrane Library数据库中关于社区老年人多重用药现患率的公开发表的英文文献，英文检索式(以OVID Medline为例)：(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*.mp or home*.mp or population*.mp) ......