孔燕，左延莉，李虹

    医学临床实践教学是医学教育的重要组成部分，是培养合格医学人才的重要环节，提高实践教学质量，关键在于实践教学质量监控，其与课堂教学具有同等重要的地位[1]。通过与医学院校建立稳定教学协作关系的城市社区卫生服务中心对医学生进行临床实践教学，是全科医学校外实践教学的重要组成部分，在全科医学教育中具有极其重要的作用。目前，我国社区实践教学质量评价的研究开展缓慢，尚没有形成有效的监控机制和完善的评价体系。美国最先迁移顾客满意度概念来让学生作为评价主体评价教师教学，为国家制定高校教学的评价标准和改进高校教学提供有力的工具[2]。在我国，从学生角度进行的教学满意度体系化的研究为数不多，针对全科医学社区实践的教学满意度研究更少之又少[2]。基于此，本研究根据访谈内容、专家咨询、满意度理论，对照前期的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系[3]，制定社区实习满意度调查量表，并对其进行信效度检验，为评估社区实践教学提供可靠工具。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2017年9月—2019年9月采用整群抽样的方法，对广西医科大学2010—2014级共485例农村订单定向毕业生进行实习满意度调查。为保证数据的准确性，先对数据收集人员进行集中规范化培训。在调查对象填写调查问卷前，由数据收集人员使用统一的指导语告知其填写的注意事项。本研究共回收问卷485份，回收率100.0%，得到有效问卷475份，有效率为97.9%。

    1.2 问卷调查 调查问卷包括学生基本情况和社区实习满意度调查量表两部分。(1)基本情况：调查内容由课题组成员共同设计，包括性别、年龄、年级、民族、实习单位。(2)社区实习满意度调查量表：根据前期研究的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系[3]选取体现学生评价的指标，主要从以下6个维度展开：学校的社区实习安排、带教老师带教能力、社区实践基地硬件设施、社区教学管理、授课教师教学能力、全科医学基本技能实习，每个维度对应的条目数分别5、8、4、8、6、16个，共47个条目(表1)。采用Likert 5级评分法，各条目按照“非常不满意”“比较不满意”“基本满意”“比较满意”“非常满意”分别计为1～5分。调查对象根据自身情况，回答对每一条题项的满意程度，总分为47～235分，分数越高表示满意度越高。

    1.3 量表条目筛选 根据量表编制方法学，采用临界比值法、相关性分析、内部一致性检验进行量表条目删选。(1)临界比值法：将被测者按总分高低排列，取前面27%为高分组，后面27%为低分组 ......