段芳芳，王配配，郑钦亮，杜莉，羊春菊，熊小花，周婷，张驰，王广海

    校园欺凌是指处于弱势地位的学生遭受到一个或者多个同龄人反复、蓄意的攻击，造成其心理或身体伤害，是目前青少年面临的主要负性经历之一[1]。遭受欺凌的学生较无此经历的学生更易出现焦虑、抑郁等精神心理疾病及疼痛、肥胖等躯体疾病[1-2]。睡眠障碍是应激的常见躯体反应及精神心理疾病的临床症状，亦可在负性经历导致的心身疾病中发挥重要中介作用[3]。近年来校园欺凌这一应激源对青少年睡眠的影响开始受到关注[4-7]，但实证研究证据较为有限，尤其校园欺凌的重灾区初中校园中相关研究尚少[8]。

    LI等[9]曾就初中生校园欺凌与睡眠问题的风险进行了初步探索，发现校园欺凌受害者睡眠问题发生率是未受欺凌者的1.5倍，该研究对于欺凌问题做出了详细的界定，但对睡眠问题的评估较为简单。本研究采用不同工具从多方面综合评估睡眠状况：匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表[10]、失眠严重指数(Insomnia Severity Index，ISI)量表[11]和失眠的临床诊断，多角度分析睡眠质量与被欺凌经历间的关系，为进一步了解校园欺凌对初中生睡眠质量的影响及制定初中生健康睡眠的指导方案提供理论依据。

    本文价值/局限性：

    初中生正值青春发育时期，身心均快速发生着改变，充足的睡眠是此阶段健康成长的一个关键因素。本研究发现校园欺凌这一负性经历与主观睡眠质量下降、睡眠总时长缩短、睡眠紊乱、失眠症状增加等显著相关，提示学校与家长需关注青少年校园欺凌及其对睡眠的不良影响，制定合理的干预措施，促进初中生的健康成长。因横断面研究设计，本文未能对两者的因果关系、量效关系及相关机制进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020-03-18至04-18选取于三亚市公立学校在读的初中一年级至初中三年级学生，参与本次调研的9所公立学校分布在三亚市三个主要常住人口聚集区：天涯区5所、吉阳区3所、崖州区1所。纳入标准：自愿参加，家长完成知情同意书，理解问卷内容并可在电子设备上完成问卷填写。排除标准：拒绝参加研究者及研究期间处于休学状态者。本研究通过三亚中心医院(海南省第三人民医院)伦理委员会批准(伦理编号：LLKY201006)。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法 研究采用横断面调查设计，电子问卷通过“睡眠管理”公众号完成，此公众号由本研究团队设计，杭州琅玕科技有限公司开发，公众号教育之窗模块中包括问卷评估和压力管理系列讲座 ......