王茜鑫 ，曹洁 ，杨延国 ，徐飞 ，夏磊 ，胡晓文 ，刘寰忠 *

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病急、传播快、死亡率高，缺乏有效治疗手段以及大规模隔离措施等特点给承受着身体和心理双重压力的确诊患者带来了极大的心理困扰。56%的COVID-19患者出现至少一种精神病性症状，其焦虑、抑郁和失眠症状的发生率分别是42%、31%和40%[1]，严重影响了患者疾病康复和生活质量。2020年9月《新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作方案》[2]指出加强COVID-19患者康复后心理状况随访至关重要。目前已有的横断面研究显示，COVID-19患者康复后心理健康问题频发，其失眠、抑郁发生率分别为26.45%和9.92%[3-4]，但仍缺乏其动态随访研究。对于COVID-19患者康复后是否存在继发创伤等心理问题需要进一步探讨。因此，作为救治COVID-19患者的定点医院，本研究对COVID-19康复患者出院后心理健康状况进行随访调查，旨在早期发现COVID-19康复患者精神症状，为有效实施心理干预提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年2—4月于安徽省立医院与安徽医科大学附属安庆医院收治的COVID-19确诊患者125例，于COVID-19康复患者出院后2周及3个月进行随访调查。纳入标准：(1)符合世界卫生组织临时指南诊断标准[5]，且均符合出院标准[6]；(2)有一定理解能力，能完成问卷填写。排除标准：合并严重躯体疾病无法配合测评或不合作者。本研究经安徽省立医院医学研究伦理委员会审核批准〔编号：2020-XG(H)-007〕，患者均知情同意。

    1.2 调查方法 分别于COVID-19康复患者出院后2周和3个月开展现场问卷调查，设计统一调查问卷，由经过统一培训合格的调查员进行面对面问卷调查。(1)一般资料问卷：主要包括性别、年龄、经济状况(按照家庭年收支剩余情况分为富有、中等、贫穷)、健康状况(健康、良好、差)等。(2)心理健康状况：采用自编问卷[7]，包括：身心是否受损(按照程度轻重分为没有、轻度、中度、重度和极重度)、有无家人心理支持(能满足心理需要、一般、不能满足心理需要)、是否在乎周围人看法(不在乎、一般、很在乎)、是否需要心理援助(不需要、需要)、是否接受心理援助(无、有)；流调中心用抑郁量表(CES-D)[8]、失眠严重指数量表(ISI)[9]、躯体化症状自评量表(SSS)[10]和创伤后应激障碍检查量表(PCL-C)[11]进行心理健康状况评估。

    1.3 评价指标 (1)CES-D[8]评定抑郁症状的严重程度 ......