王俊薇，管丽华，邢媛，彭岩，周婉滢，薛慧娟，刘云，李连喜*

    调查研究显示，2017年我国成年糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%[1]。但我国仅35.6%的糖尿病患者接受了降糖治疗，在接受降糖治疗的患者中，仅35.1%的糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下[2-3]。糖尿病患者容易并发慢性并发症，研究发现，糖尿病前期人群中也可出现糖尿病微血管及大血管并发症，且患病率高于血糖正常人群[4-8]。

    目前，87%的糖尿病患者就诊于基层医疗机构，社区糖尿病管理在整个糖尿病管理中占据重要地位[9]，社区糖尿病管理应包括糖尿病前期人群的管理，通过管理以达到减少糖尿病发生率、增加糖尿病治疗率及控制率、减少糖尿病慢性并发症的发生率、降低糖尿病相关医疗支出费用的目的。但目前社区糖尿病管理对象仍以糖尿病人群为主，针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等目前缺乏相应的证据与共识[10-11]。因此本研究拟对社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病干预率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率等进行比较，从而为社区糖尿病管理工作的优化提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年11月—2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1 055例。纳入标准：(1)社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者、糖尿病前期人群；(2)愿意完成调查研究并签署知情同意书。排除标准：(1)不配合完成调查研究，未签署知情同意书的人群；(2)其他类型糖尿病人群；(3)甲状腺功能亢进、胃空肠吻合术后、严重肝病等引起的高血糖人群；(4)智力、语言障碍等不配合调查的人群。2型糖尿病诊断标准：(1)既往有明确的2型糖尿病病史。(2)如以前无糖尿病病史，此次就诊按照1999年糖尿病诊断标准确诊[12]，即糖尿病症状加任意点血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；如无糖尿病症状，则2次以上血糖达到上述标准。(3)抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和/或抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)阳性。糖尿病前期诊断标准：(1)既往明确诊断糖尿病前期，目前血糖未达糖尿病诊断标准；(2)如既往未诊断，此次就诊按照1999年糖尿病前期诊断标准确诊[12]，即空腹血糖6.1～6.9 mmol/L和/或餐后2 h血糖7.8～11.0 mmol/L ......