马佳佳，毛雅芬，牛淑珍，王莉，王斌，吴松起，施雁

    缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高等特征，是全球第三大因病死亡原因[1]。研究表明，70%～80%的缺血性脑卒中患者经治疗后仍遗留有不同程度功能障碍[2]，而我国目前规定的缺血性脑卒中患者平均住院日为10.2 d，不能满足患者早期康复需求，因此开展居家康复已成为必然趋势[3]。科学、合理的效果评价体系可作为量化检验居家康复方案有效性的实用工具，为针对性改善患者健康结局、提高患者满意度提供准则和依据[4]。近年来，国内外关于缺血性脑卒中患者居家康复效果的研究报道较多，但各研究所用评价指标相对单一且评价方法、评价内容等差异较大[5]，也无针对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价体系的研究[6]。本研究为质性研究，旨在了解相关领域专家对缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的看法与建议，分析缺血性脑卒中患者居家康复效果评价的重点与相应指标，探讨开展缺血性脑卒中患者居家康复效果评价存在的困难，为进一步构建缺血性脑卒中患者居家康复效果评价体系提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用立意抽样法，于2020年10—12月邀请来自全国7个省市的缺血性脑卒中居家康复领域的护理管理专家、神经内科临床专家及康复专家作为受访者。纳入标准：(1)从事神经内科或康复科临床工作或管理工作，且工作年限≥10年；(2)职称为主管护师或主治医师及以上；(3)神经内科临床专家和康复专家学历为硕士研究生及以上，护理管理专家学历为本科及以上；(4)熟悉所在单位缺血性脑卒中患者居家康复开展现况及效果评价现状；(5)对本研究知情同意并自愿参与。资料饱和(受访者资料重复出现且资料分析不再出现新主题)时停止全部访谈，确定访谈样本量。本研究共访谈了22名受访者，其中护理管理专家15名、神经内科临床专家3名、康复专家4名。22名受访者一般资料详见表1。

    表1 22名受访者一般资料Table 1 General information of the 22 interviewees

    1.2 方法 现象学是一种反思哲学，是指在个别中直接看到普遍、在现象中直接捕捉本质，从根本上改变了传统西方哲学看待本质和现象、一般和个别关系的方式。本研究采用描述性现象学研究方法，对受访者进行面对面半结构式深度访谈 ......