张振香，郭云飞，林蓓蕾，刘清玄，常红，安保霞，史丹卿，陈战营

    脑卒中发病率较高，据统计，全球每年新发脑卒中患者数量约为1 690万，预计到2030年全球新发脑卒中患者数量将达到2 300万、脑卒中幸存者数量将达到7 000万[1]。同时，脑卒中的高复发率特征也备受关注[2]。研究表明，我国脑卒中患者1年复发率约为17.7%，5年累积复发率>30%，脑卒中复发防控形势十分严峻[3-5]；脑卒中复发不仅会导致患者功能结局恶化、抑郁、经济负担加重等，甚至还会增加患者死亡风险[6-8]，而准确感知复发风险对脑卒中患者进一步采取健康行为、调控情绪及改善预后等具有重要意义[9-10]。

    了解脑卒中患者复发风险感知内容、阻碍患者准确感知复发风险的因素及其带来的心理负担和行为改变等对脑卒中的防控具有重要作用，值得医护人员关注与进一步探索。目前，国内仅有少量关于脑卒中患者警示症状识别及急救意识的研究[11-12]，关于脑卒中患者复发风险感知的研究报道较少。本研究为质性研究，旨在剖析脑卒中患者复发风险感知特征及相关因素，以期从复发风险感知角度为脑卒中患者健康行为习惯养成和健康结局改善提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 访谈对象 采用方便抽样法选取2019年4—10月在郑州大学第五附属医院、郑州市中心医院及滑县人民医院住院的脑卒中患者17例。纳入标准：(1)符合《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》[13]中的缺血性脑卒中诊断标准及《中国脑出血诊治指南(2014)》[14]中的脑卒中诊断标准；(2)意识清楚、语言表达清晰；(3)愿意并能够进行交流。排除标准：合并其他危重疾病，如心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等。本研究经郑州大学生命科学伦理审查委员会审批(伦理审批编号：ZZURIB 2020-08)，患者签署知情同意书或经患者口头同意。访谈以无新主题出现、信息达到饱和(即在整理、分析访谈资料时不再出现新的类别)为止[15]；17例脑卒中患者一般资料详见表1。

    表1 17例脑卒中患者一般资料Table 1 General information of 17 stroke patients interviewed

    1.2 方法

    1.2.1 确定访谈提纲 健康信念模式认为感知疾病发生风险是促进个体行为改变的关键因素 ......