周宁天，钱东褔，乔学斌，周亚夫

    2018年，《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)指出，高等医学院校要高度重视全科医学学科建设，面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院，开设全科医学概论等必修课程[1]。2020年，《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)指出，系统规划全科医学教学体系，3年内推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构，加强面向全体医学生的全科医学教育，建设100个左右国家全科医学实践教学示范基地，加强师资培训[2]。从“面向全体医学类专业学生开展全科医学教育”到“加强面向全体医学生的全科医学教育”，不仅拓展了全科医学教育的对象和任务，也为我国高校全科医学院(系)的建立和建设提出了基本原则。目前，我国已有部分高校成立了全科医学院(系)和教研室，经过不断探索积累了一定经验，但其发展定位尚不清晰，发展路径尚无明确经验可循。已成立全科医学教学组织机构的高校受多方面因素的影响，在重要性认识和培养过程中存在不同程度的差异[3-4]。因此，本文在充分论证高校建立全科医学院(系)的重要性和必要性的基础上，分析其发展定位，并给出加快发展的对策与建议，希望可以为同行开展相关工作提供方向和参考。

    1 高校建立全科医学院(系)的重要性和必要性

    院系设置在高校是一件极其重要的基础性工作，不仅涉及专业和学科布局，还涉及机构、教师队伍和资源的投入与建设，对完善学校办学体系、提升人才培养质量有着深远的影响[5]。因此，院系设置必须是积极的，又是慎重的，需要进行严格的科学论证，必须明确其重要性和必要性，理清建立建设的基础、方向、原则和目标。

    从当前存在的问题看，尽管已有不少高校成立了全科医学院(系)和教研室，但工作的目标、内容、对象和机构性质不尽相同[3]。就总体而言，还普遍存在以下问题：(1)对全科医学的重要性认识不足，对发展方向、目标的认识不清晰；(2)对全科医学在新医科建设中的作用认识不足，尚未纳入整体人才培养体系中进行规划，建设动力不强；(3)全科医学学科建设滞后，学科发展不平衡、不充分[6]；(4)合格的全科医生培养数量不足，合格的全科医学教师数量和基层培训基地不足，不能满足社会对全科医学人才的需求和教学需求[4，6-8]；(5)对国际全科医学发展和国内全科医学需求的了解存在差距。

    从医学教育事业的发展看，人民健康是国家强盛的标志。首先 ......