王晰，殷涛，杨慧敏，政晓果，李瑞莉，王利红，尹德卢

    随着我国全面“二孩政策”的落实，儿童的数量在逐步增长，对儿童健康服务的需求也将会大幅度增加。儿童医疗和保健是儿童健康服务的重要组成部分，基层医疗卫生机构以其综合、连续、协调、方便、经济等特点，承担着基本的儿童常见病和多发病诊疗、计划免疫、儿童健康管理等服务，在儿童健康服务中应该发挥基础作用[1]。但我国儿童健康服务仍然面临着工作压力繁重，医务人员数量短缺、知识技能缺乏，儿童药品、设备设施配备不足等众多问题。本研究拟对社区卫生服务中心的儿童健康服务能力现状进行调查分析，以发现当前儿童健康服务的问题及改进方向，为相关部门制定政策提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2020年4月，采用多阶段分层随机抽样法进行抽样。第一步在直辖市、副省级城市、省会城市、地级市按随机数字表法，每个级别抽取2～3个城市，结果为直辖市(北京、上海)、副省级城市(哈尔滨、厦门、西安)、省会城市(石家庄、合肥、兰州)、地级市(镇江、岳阳、包头)；第二步计划在已抽取的城市中各抽取4家社区卫生服务中心，要求涵盖“不具备儿科门诊”“不具备儿科门诊但全科医生兼看儿科”“开设儿科门诊但不具备儿科病房”“开设儿科门诊且具备儿科病房”4种模式。但部分城市的社区卫生服务中心未包含4种模式，且“开设儿科门诊且具备儿科病房”的机构在全国数量较少，因此按方便抽样的原则，又补充了省会城市(成都)、地级市(湓城、柳州)3个城市。最终抽取了14个城市的35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为本次的研究对象。

    1.2 调查方法

    1.2.1 样本中心填写调查表 在课题组前期研究基础上[2-4]，自行设计“社区卫生服务中心儿童健康服务能力调查表”，由中心相关负责人以线上自填调查表的形式收集数据。本研究的调查指标基于2019年数据，主要包括：基本情况、健康服务开展情况(如儿科门诊人次、儿科入院人次、疫苗接种率等)、能看儿科的卫生技术人员数(包括儿科医生和具有儿科转岗资质的全科医生)、儿童常见药品配备率(如青霉素、小儿钙剂、小儿肺热咳喘口服液等)、儿童常用设备配备率(如身高体重计、视力筛查仪、听力筛查仪等)及儿科诊疗相关科室面积等投入情况。线上调查表回收以后，由专业人员进行数据逻辑核实，对存在逻辑错误的调查表采用电话复核，确保数据真实有效。

    1.2.2 样本中心社区儿童健康服务人员问卷调查 采用课题组设计的“基层卫生服务机构儿童卫生服务人员知识技能水平测试及满意度调查问卷” ......