苏宁，徐晓敏，朱瑞，张向东，于建平*

    传染病的蔓延，特别是重大传染病的蔓延，会对社会稳定和经济发展产生深远影响。通过早发现能及时控制传染源，以最小的社会成本将疫情消除在萌芽状态。北京市作为一座人口超两千万的国际化超大城市，是我国的首都和政治经济文化中心，其超大人口规模、超高人口密度与超强人员流动性为疫情防控工作增加了诸多难度，使其面临着更加严峻的疫情防控形势[1]。社区卫生服务机构作为传染病防控工作的基层单位，是传染病防治的前沿阵地和重要关口，承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责，在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用，对有效防控传染病起着重要作用[2]。截至2019年底，北京市社区卫生服务机构服务覆盖居(村)委会的比例已超97%，方便了社区居民就医，缓解了大医院就诊压力[3]。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴露出北京市疾病预防控制体系的“网底”存在着一些薄弱环节，如：疫情发现能力不足，仍依赖于二级和三级医疗机构发热门诊，未能充分发挥疫情监测和处置作用等。因此，本研究对全市社区卫生服务机构开展调查，以全面了解北京市社区卫生服务机构传染病防控能力现状，分析基层防控中存在的问题与不足，发现症结所在，并提出针对性的、契合基层发展情境的传染病防控能力改进策略。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用普查的方法，于2020年5—7月对北京市全部342家社区卫生服务中心(含下属社区卫生服务站)开展调查。

    1.2 调查方法

    1.2.1 问卷调查 项目组查阅国内外相关文献并咨询社区、疾控机构等该领域高级职称人员，同时结合北京市实际情况及传染病防控能力需求，明确了拟调研内容。在此基础上，设计调查问卷初稿，经高校公共卫生管理、全科医学、流行病与卫生统计等领域副教授及以上职称人员(n=5)反复研讨，对问卷内容进行修订，以确保调查问卷设计科学、严谨。调查问卷的主要内容包括：机构基本情况、服务辖区情况、科室设置情况、人员配备情况、人员培训情况、基础设施情况、公共卫生服务提供情况，以及传染病和突发公共卫生事件应急能力。除传染病检测能力为截至调查当日外，其他调查项目统计周期为2019-01-01至2019-12-31。问卷由北京市卫生健康委员会统一发放与回收，为确保填报机构充分了解调查内容，设置了问卷联系人，方便就问卷内容随时沟通、答疑，避免出现歧义。

    1.2.2 现存统计资料收集 利用国家疫情监测网络，收集2015—2019年北京市法定传染病报卡来源 ......