王婷婷，章新琼，王爱梅，韩世钰，张洪辉

    本文创新点：

    大量研究表明，围术期运动有益于非小细胞肺癌患者的康复，但现有的非小细胞肺癌患者围术期运动时间、频率和强度各异，围术期运动的相关文献质量良莠不齐，因此亟需在众多的证据中对这一问题进行总结，从而指导临床决策。本研究共总结出运动的必要性、运动人群、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、注意事项、效果评价7个方面的证据，为构建非小细胞肺癌患者围术期的运动干预方案提供循证依据。

    肺癌的发生率和死亡率在我国乃至全球范围内均居首位，非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的组织学类型[1]。手术是早期NSCLC治疗的主要手段，但手术在切除病灶的同时会造成患者胸壁肌肉损伤、心肺功能和运动能力下降，进而导致肺部感染、呼吸衰竭和心律失常等并发症[2]。近年来，运动作为非侵入性干预手段能够有效减少术后并发症、改善心肺功能、减少住院时间[3]。但目前关于NSCLC患者围术期运动的研究多集中于对运动效果的探讨，缺乏对具体运动方案的研究，如运动的方式、时间、频率等。国外针对NSCLC患者围术期运动的最佳证据总结较少，国外指南和专家共识中涉及围术期运动的内容也很少，国内学者殷静静等[4]在2020年发表了一篇《肺癌患者术前呼吸训练管理的最佳证据总结》，但并未形成系统的运动指导方案。因此，本研究基于循证方法对NSCLC患者围术期运动的最佳证据进行总结，旨在为临床医护人员制定运动方案提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 根据“6S”证据模型[5]从上往下依次进行检索，检索数据库包括Up To Date、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究中心(JBI)、循证卫生保健中心数据库、中国临床指南文库(CGC)、美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略护理学会(RNAO)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、新西兰指南研究组(NZGG)、澳大利亚临床实践指 南(Australian Clinical Practice Guidelines)、 美国运动医学会(ACSM)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国国家癌症协会(ACS)、美国临床肿瘤协会(ASCO)、国际肺癌研究协会(IASLC)、中 国 抗 癌 协 会、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、EBSCO、EMBase、 中 国 知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库(CBM) ......