耿一鸣，董安琴，牛向东，景永明，张叶杭，毛玉红，聂连涛，马汉章，赵阳*

    本文价值：

    国内外关于肌袖性房性心律失常患者的动态心电图研究鲜见报道，对Lorenz心电散点图的研究更少。本研究通过对肌袖性房性心律失常患者的动态心电图Lorenz散点图特征的总结发现，可以快速准确诊断肌袖性房性心律失常，提高动态心电图的诊断速度和准确性，缩短动态心电图分析和诊断过程，为临床相关疾病诊断和治疗提供依据，提高患者生活质量。

    肌袖性房性心律失常(AAR)是指由缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或无序的快速电冲动触发或驱动心房肌所致的AAR，是一种特殊类型心律失常[1]，临床上并不少见。AAR Lorenz心电散点图特征既往报道较多，但是，肌袖性AAR Lorenz心电散点图特征未见报道。本文对31例肌袖性AAR患者的Lorenz心电散点图进行回顾性分析，并与30例频发非肌袖性AAR患者Lorenz心电散点图进行对照，总结其特征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2016年8月至2020年8月郑州大学第五附属医院门诊及住院患者DCG中符合肌袖性AAR特点的31例患者Lorenz心电散点图进行回顾性分析，其中男18例，女13例；年龄38～86岁，平均年龄(55.0±5.9)岁。另选择30例DCG符合频发非肌袖性AAR特点的患者Lorenz心电散点图为对照组，其中男14例，女16例；年龄31～88岁，平均年龄(61.0±6.1)岁。本研究经过郑州大学第五附属医院医学伦理委员会审批(编号：KY2020026)，患者均知情同意。

    1.2 纳入、排除标准 纳入标准：满足肌袖性AAR及频发非肌袖性AAR的诊断标准。肌袖性AAR诊断标准为DCG可见在窦性心律基础上反复出现短阵房性心动过速、阵发性心房扑动、阵发性心房颤动，以上心律失常可相互转换或并存，依据此特点且剔除合并室性及交界性心律失常、房室阻滞、佩戴起搏器的患者均纳入研究 ......