姚瑶，赵丽萍，周红霞，葛婷婷，张林，刘宇立，朱国琴，徐锦雯，刘洵薇，吴晴，成芸，杨玲云

    本文价值：

    (1)临床上泌尿道感染可能会合并惊厥发作，门诊中以“发热、惊厥”首次就诊的患儿，尤其是1岁以内的女婴，要重视尿常规检查，尽快明确感染灶。(2)泌尿道感染患儿，降钙素原(PCT)水平明显升高者〔惊厥组PCT水平高于非惊厥组(t=-4.94，P30 min，常会导致脑水肿、组织缺氧、缺血性病变，严重影响患儿的生存质量及预后[2]。因此需要临床医生及早发现感染灶，及时给予合理有效的治疗，防止病情进展。

    本研究对81例泌尿道感染合并惊厥患儿和100例泌尿道感染非惊厥患儿的临床资料及病原学进行回顾性分析，探讨泌尿道感染合并惊厥与不合并惊厥患儿炎性指标〔C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)〕、病原学有无差别。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010—2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿(惊厥组)，同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿(非惊厥组)。纳入标准：(1)符合《诸福棠实用儿科学》小儿泌尿道感染诊断标准[3]，即离心尿沉渣白细胞>5个/HP或有尿路感染症状；中段尿培养革兰阴性杆菌(G-)菌落数>105CFU/ml，革兰阳性球菌(G+)菌落数>104CFU/ml；(2)惊厥发生在泌尿道感染病程中，惊厥的基本形式为全身强直-阵挛发作，可有单次或多次发作。排除标准：(1)排除已确诊为癫痫、围生期及其他原因所致脑损伤的患儿；(2)合并肺炎、胃肠道感染、中耳炎等其他部位急性严重感染；(3)水电解质紊乱、代谢异常患儿。本研究经儿童家属同意，并签署知情同意书，且经无锡市儿童医院伦理委员会批准通过。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果(WBC、CRP、PCT)、尿培养+药敏试验结果。

    1.2.2 尿培养 使用法国生物梅里埃全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。质控菌株为ATCC25922大肠埃希菌、ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC29212粪肠球菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌 ......