韦艳，白瑞，阮阳阳，孙倩玉，刁博文，杨萍*

    本研究价值：

    子宫颈癌是女性生殖系统中已知的病因明确的恶性肿瘤，通过规范的筛查，可以有效预防子宫颈癌的发生。2020年世界卫生组织(WHO)世界卫生大会上发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，我国为人口大国，消除子宫颈癌任重道远，因此需加强对子宫颈癌筛查策略的探讨。高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与子宫颈癌发生密切相关，近年来研究结果表明，hrHPV检测比单独使用细胞学筛查子宫颈癌更有效，并且与联合检查的效果相似且成本更低。因此，为了解石河子地区hrHPV感染状况，优化石河子地区基于hrHPV为初筛的子宫颈癌筛查方案进行了本研究。通过本次研究发现：石河子市城区女性hrHPV感染率为15.32%，单一感染为主。最常见的6种单一hrHPV感染类型依次为hrHPV52型(2.37%)、hrHPV16型(1.65%)、hrHPV53型(0.97%)、hrHPV51型(0.90%)、hrHPV39型(0.87%)、hrHPV68型(0.87%)。hrHPV18型位于第11位(0.36%)。本研究为本地区一次大规模的筛查结果分析，通过hrHPV分型检测，了解石河子地区人乳头瘤病毒(HPV)感染状况，在该地区应特别关注hrHPV16型的防治工作，并为HPV疫苗的接种提供指导。

    本研究局限性：

    对于HPV筛查异常人群管理有欠缺，部分筛查异常人群依从性差，未按要求进一步完成筛查。另外，对于持续感染者应进一步追踪随访。

    子宫颈癌(cervical cancer，CC)是全球第四大常见的女性恶性肿瘤[1]。2018年全球估计新发病例56.98万，死亡病例31.14万[2]。2018年我国发表的数据显示，2014年CC新发病例10.20万，死亡病例3.04万[3]。高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus，hrHPV)是CC的病原体[4]，子宫颈持续性hrHPV感染是发生CC的主要原因[5]。CC可防可治，目前我国常用的CC筛查方案是以细胞学或hrHPV检测为初筛或者两者联合。细胞学检查特异性高，通过规范的筛查，可以在更短的时间间隔提供良好的检测，但在我国最大的问题是缺乏细胞学医生[6]。因此，基于细胞学的CC筛查计划在中国尤其是医疗资源缺乏的新疆维吾尔自治区并不可行。有文献报道，以hrHPV检测作为子宫颈筛查方案是可行的，且与液基细胞学相比，检出CIN3+(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)的敏感性提高了约40% ......