李捷思，潘梓末，陈陵霞，王晶桐

    轻度认知障碍(MCI)是指至少在一个领域有可测量的认知缺陷，但个人在日常生活活动中无功能障碍，且未达到痴呆症诊断标准[1]。尽管MCI亚型的相对患病率在不同的研究中有所不同，但遗忘型MCI(aMCI)是最常见的亚型，与非遗忘型MCI(NaMCI)的比例为2∶1[2-3]，而aMCI通常被认为是阿尔茨海默病的先兆[4]。不同的记忆测试可能有不同的灵敏度和特异度，且没有哪一个标准可以适用于所有人群，这种局限性证明了临床判断的必要性[5]。

    β2微球蛋白(β2M)是一种分子量为11.8 kDa的非糖基化多肽，其基因位于染色体15q21.1上，编码的功能性蛋白在所有有核细胞表面形成人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类分子的β链，与主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ类抗原的重α链非共价结合[6]。在大脑中，β2M和MHC-Ⅰ分子可以调节正常的大脑发育、突触可塑性和行为[7]。大量研究证实，β2M与衰老、虚弱、某些类型的认知障碍有关[8-10]。然而，关于β2M在衰老和认知调节中的作用还存在很大争议。目前国内关于血浆β2M水平与老年MCI关系的研究较少，为了给临床提供早期识别MCI的可靠指标，提高MCI的诊断准确性，本研究将进一步探究二者之间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年6月至2019年6月在北京大学人民医院老年科住院的患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)能配合完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。排除标准：(1)既往有严重的血管性脑损伤、先天性认知障碍；(2)既往明确有帕金森病、癫痫、精神疾病、痴呆；(3)近1个月内有血液制品输注史；(4)血清C反应蛋白水平升高(>1 mg/dl)、发热(>37.5 ℃)、肝肾功能损伤或在过去2周内接受过手术。符合纳入标准的患者共233例，其中男136例，女97例；年龄60～95岁，平均年龄(77.5±8.3)岁 ......