程昊哲 ，王子岳 ，张柏松 ，王惠娟 ，魏添添 ，程晓冉，李明月，胡丹，刘晓云*

    基层卫生服务是实现全民健康覆盖和可持续发展目标的基石[1]。现阶段我国仍存在基层医疗卫生人才缺乏、卫生人力地区分布严重失衡的问题，制约了基层卫生服务水平的提高[2]。为加强基层的卫生人才队伍建设，我国于2010年出台《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，着力为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才[3]。目前，已有2015、2016届两届订单定向毕业生完成了5年本科教育和3年住院医师规范化培训，前往基层从事全科医生工作。针对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控，卫生健康委于2020年1月发布《关于加强基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出要做好基层医疗卫生机构的感染控制[4]。广大基层是全国疫情防控的主战场，基层全科医生对于控制疫情扩散起着重要的作用[5]。订单定向医学毕业生作为基层全科人才队伍的一部分，其在疫情防控中的工作情况值得关注。另一方面，已发表的订单定向医学生相关研究多关注培养模式[2，6]、工作意愿和满意度[7-8]、履约就业情况[9-11]等，缺乏关于订单定向医学生参与基层疫情防控工作的研究，更缺乏订单定向毕业生与其他临床本科毕业生的对比研究。本研究调查了中西部地区4所医学院校订单定向毕业生在疫情期间的工作情况，并将其与同期毕业的其他临床五年制医学生对比，探究订单定向毕业生在疫情防控中做出的贡献，以及工作过程中存在的问题与挑战，从而为包括订单定向毕业生在内的基层医务工作者的相关政策优化提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究数据来源于“订单定向医学生队列研究”项目，该队列选取中西部3个省级行政区的4所承担国家订单定向免费医学生培养项目的院校(青海大学、广西医科大学、九江学院、赣南医学院)，对每个院校从2015年起每年选取所有订单定向毕业生和1个班的其他临床五年制毕业生建立队列并做基线调查，连续随访若干年。本次研究为2020年9月的随访调查，研究对象为2015—2019届共5届毕业生。本研究经北京大学生物医学伦理委员会批准(批件号：IRB00001052-15027)。

    1.2 调查工具 本次随访采用线上问卷调查的方法，使用“问卷星”平台设计电子问卷。调查内容包括毕业生的基本信息、基本工作情况、疫情期间工作情况等。其中，基本信息包括毕业院校、毕业年份、性别、婚姻状况等；基本工作情况包括工作单位类别、编制情况等；疫情期间工作情况包括是否参与疫情防控工作、参与疫情防控工作类别、参与疫情防控工作面临的挑战 ......