离散选择实验特征及其水平设置研究:以长期护理保险需求为例
长护险,服务项目,试点,1长护险特征的确定过程,2长护险特征水平的确定过程,3长护险特征及其水平设置的最终结果,4结论
王群,杨瑾离散选择实验根源于新古典经济学,结合了兰卡斯特特征需求理论与随机效用理论[1-2]。在离散选择实验中,调查对象被要求在由不同特征及其水平组成的不同“物品”之间做出选择,从而可以合理地、直接地、近似现实地模拟“购买”决策过程[3]。离散选择实验最初被应用于市场营销领域[4],20世纪90年代后,该方法被引入卫生领域[5]。离散选择实验研究共包括特征及其水平设置、实验设计、抽样与数据收集、数据分析、讨论与政策建议5个环节[1]。其中,特征及其水平设置是极为关键的环节[6],决定了实验的有效性[7]。所以,离散选择实验的特征及其水平设置过程需遵循严格、系统和透明的原则[7]。然而,当前,离散选择实验的特征及其水平设置环节并没有统一的流程与方法。已有的很多研究也并未对这一设置过程进行详细报告,大大削弱了离散选择实验的有效性[8]。现有的特征及其水平设置方法包括文献综述、政策相关效果测量、理论假设、问卷调查、名义群体排序技术及定性访谈等[7]。不同方法各有利弊,学界推荐应至少使用两种方法为离散选择实验设置合理的特征及其水平,而其关键在于如何科学、系统、合理、有机地运用多种方法[8]。
基于上述背景,本研究以长期护理保险(简称长护险)需求为例,综合运用理论分析、文献综述、政策文本分析、专家访谈多种方法,以既能勾勒出政策轮廓又能刻画各试点差异为出发点,以既考虑政策现状水平又兼顾其未来发展为原则,对离散选择实验的特征及其水平设置过程进行详细描述,既保证实验研究的透明性,又可以为后续离散选择实验研究提供重要的方法学参考。
1 长护险特征的确定过程
离散选择实验所选取的特征应满足以下要求:完整性、可操作性、可分解性、非冗余性、特征数目最小化[2]。基于上述要求,本研究从潜在的长护险特征入手,而后筛选出可能的长护险特征,进而剔除不必要的特征,最终确定了既能概括长护险轮廓(完整性),又能体现各试点现行政策差异(可操作性、可分解性)的数目最少(非冗余性、数目最小化)的长护险特征。
1.1 通过理论分析及文献综述确定潜在的特征 本研究首先使用GILBERT和TERRELL的社会福利政策分析框架对长护险和其他医疗保险的离散选择实验研究进行了文献综述[9],列出了潜在的特征及其水平。GILBERT和TERRELL社会福利政策分析框架中的第4个维度——“谁享受福利”属于长护险或医疗保险的根本属性,已有长护险[5,10]或医疗保险[11-14]文献往往在实验前的介绍性文字中便向调查对象说明该维度的信息,所以已有文献并未将该维度的特征纳入实际选择中 ......
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