薛超，李庆林，王涵，张生奎，秦盛，袁聚祥

    本研究价值：

    (1)使用限制性立方样条分析倒班年限与高胆固醇异常的相关关系，并根据其结果对倒班年限进行分组。

    (2)使用不同的模型探讨倒班与不良生活对高胆固醇血症的相乘与相加交互作用，发现了倒班年限在23.8年以内，倒班与不良生活方式在增高高胆固醇血症患病风险上有明显的相加交互作用，其中超额相对危险度(RERI)为1.559(0.186，2.928)，并且不良生活方式占比较高〔49.98%(16.06%，83.91%)〕。

    本研究局限性：

    (1)本研究是横断面研究，所以不能说明三者的因果关系。

    (2)没有考虑晨晚型对结果的影响(Chronotype)，女性比例小，结论推广受限。

    (3)不能排除不受控制或者测量不充分的混杂因素对结果的影响。

    近年来，我国成人血脂异常的患病率不断提高，其中以血清总胆固醇升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素[1]。有研究证实，血清总胆固醇每增加一个单位，成人患心血管疾病的风险就会增加3倍[2]。2002年我国成人的总胆固醇水平为3.81 mmol/L，到2012年血清总胆固醇水平提高到4.50 mmol/L[3]。近年来，大量文献发现倒班会影响机体代谢[4-5]。目前，已经有多项研究分析了倒班与血脂异常的关系，但结果并不相同[6-8]。同时，已经发现吸烟、饮酒、饮食方式等生活习惯与高胆固醇血症密切相关[9-13]。但是对倒班和不良生活方式联合作用的研究较少。本研究旨在分析倒班及不良生活方式与高胆固醇血症的关系，探讨倒班与不良生活方式的交互作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用整群抽样选择某钢厂2017年职业体检的员工，研究对象入选标准为工龄>1年，参与体检且问卷信息完整者。排除标准为问卷信息不完整、生化指标缺失以及患有重大疾病者。本研究经华北理工大学伦理委员会批准(编号：15006)，研究对象均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 基本情况 本研究时间为2017年2—6月，采用问卷为自行设计的《健康评估调查表》，内容包括个人基本信息(性别、年龄、身高、体质量、家族史、教育程度、高血压及糖尿病患病情况等)；倒班情况(倒班时间、倒班开始年龄等)；个人生活方式(饮食、体力活动、吸烟、饮酒、睡眠时间、高温暴露、噪声暴露、一氧化碳暴露、粉尘暴露等)。调查人员均进行了培训，调查环节均按照专家制定的调查手册进行；采用双人双录入数据的原则 ......