芦云平，崔伟，于超，郑冬瑞，严保平，崔利军

    本文价值：

    通过对双相Ⅰ型障碍(BP-Ⅰ)首发躁狂患者进行为期7年的追踪观察，了解BP-Ⅰ首发躁狂患者7年内复发情况，并分析影响复发的相关因素，为减少复发、制定干预措施，提供理论依据。

    本文局限性：

    本研究结果只能反映完成7年随访患者的特点，因受研究因素影响，只纳入了成年患者，未纳入未成年患者，此结果不能代表未成年期患病人群复发特点，有待今后扩大研究对象，进一步阐明不同年龄人群的BP-Ⅰ复发特点。

    双相障碍是以躁狂发作和抑郁发作循环交替出现的一类心境障碍[1]，易反复[2]，具有高患病率、高复发率的特点，终生患病率为2.4%[3]，终身复发率达90%以上[4]。国内外研究共识认为疾病反复发作，可导致人格改变和社会功能受损[5-6]，预防或延缓复发已成为双相障碍的研究焦点[7]。目前有关复发风险的研究多基于横断面调查，长期追踪研究相对较少，结论缺乏一致性。因此，本研究拟通过对双相Ⅰ型(bipolar disorder-I，BP-Ⅰ)首发躁狂患者进行为期7年的追踪观察，了解BP-Ⅰ首发躁狂患者7年内复发情况，并分析影响其复发的相关因素，为减少复发、制定干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2011年10月至2013年10月在河北省精神卫生中心门诊就诊和住院的BP-Ⅰ首发躁狂患者。纳入标准：年龄18～60岁；符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》[8](Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，DSM-Ⅳ )BP-Ⅰ单次躁狂发作的诊断标准；杨氏躁狂量表(Young Manic Rating Scale，YMRS)评分≥20分。排除标准：有脑器质性疾病和严重躯体疾病者；痴呆、精神发育迟滞、疑似或确诊为癫痫者；精神活性物质依赖和滥用者；哺乳期和妊娠期妇女；色盲或色弱者。本研究经河北省第六人民医院伦理委员会审核批准〔编号：冀精伦理(科)201809号〕，并经患者或家属知情同意。根据随访7年的复发次数[9]分为两组，复发次数<4次的患者为低复发组、复发次数≥4次的患者为高复发组。

    1.2 研究方法

    1.2.1 首发时资料 人口学特征：包括性别、年龄、体质指数(body mass index ......