宋苏琪 ，张凯 ，周晓琴 ，刘寰忠 *

    精神分裂症指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。流行病学调查研究显示，国内精神分裂症终生患病率为0.9%，影响着众多的患者及其家庭[1]。精神分裂症患者常存在认知功能障碍，包括注意、执行功能、工作记忆、情节记忆、抽象概括和创造力等方面的缺陷[2-4]。除此之外，精神分裂症患者常合并其他躯体疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)[5]。OSAS 是 指由于患者上气道塌陷或阻塞，从而引起呼吸暂停和通气不足等一系列症状。OSAS在精神科治疗过程中常被漏诊。有研究发现，门诊精神分裂症患者中OSAS患病率为14%，但高达44%的患者此前未被诊断为OSAS[6]。临床研究发现，OSAS会导致患者出现认知功能损害，如注意力、记忆力和执行能力下降[7-9]。一项为期一年的临床研究发现，改善患者OSAS症状后，其认知功能也随之改善[10]。OSAS对精神分裂症患者睡眠和认知功能的影响尚未见报道。多导睡眠监测(polysomnography，PSG)是诊断OSAS的“金标准”。PSG实际操作难度大，过程繁琐，环境要求高，费用相对较贵，同时由于患者的特殊性，难以在精神分裂症患者中广泛使用。前期研究发现，心肺耦合分析(cardiopulmonary coupling，CPC)技术和PSG诊断OSAS具有一致性，但更简便、易操作[11]。本研究旨在使用一种相对简便有效的睡眠监测技术(CPC)，探讨OSAS对精神分裂症患者睡眠及认知功能的影响。

    本文创新点：

    本研究通过心肺耦合分析评估精神分裂症患者中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特征，发现伴OSAS的精神分裂症患者睡眠和认知功能损害更为严重，表现为浅睡时间、觉醒时间等睡眠指标与精神分裂症患者的认知功能呈负相关。如果能够早期对精神分裂症患者进行CPC检查，并及时干预，可能有效减少OSAS导致的睡眠和认知损害，在临床上有实用意义。

    本文局限性：

    本研究是一项横断面研究，未进行长期的随访观察，OSAS和精神分裂症的相互联系，仍有待进一步观察，其次CPC作为临床筛查工具不能很好地评估OSAS的低氧血症，这可能对认知功能的评判造成影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究选取2018年3月至2019年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院的精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～65周岁 ......