朱晓燕，杨永华，黄贇聪，朱敏，黄倩，周良，石建伟，王朝昕，梁鸿，黄蛟灵*

    2020年3月，上海市在我国率先提出建设社区卫生服务中心发热哨点诊室，使其承担对发热患者的筛查、信息登记、跟踪随访与转诊等功能[1]。在社区卫生服务中心建设发热哨点诊室，充分发挥其在本次疫情防控中的“哨兵”作用，有助于缓解综合医院发热门诊的压力，可以提高对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的发现与预警能力[2]。截至2020年底，上海市已有超过200家发热哨点诊室，累计接诊超过2.5万人次[3]。2020-02-18，新加坡公共卫生防范诊所(public health preparedness clinic，PHPC)全面启动，939家诊所参与了该体系的运转[4]。PHPC的建立是为了应对新冠肺炎等突发公共卫生状况，在该体系中社区全科诊所在卫生部门的指导下按照统一的标准和流程开展工作，以最大限度地减少漏诊和对公共卫生资源的挤兑[5]。新加坡PHPC公共卫生应急防控系统被世界卫生组织称为“国际应对疫情的典范”，来自哈佛大学的一项研究也充分肯定了新加坡对新冠肺炎疫情的监控能力[6]。因此，本文对上海市发热哨点诊室运行模式与新加坡PHPC模式进行了对比研究，以分析两种模式在基层疫情防控方面的差异，进而发现基层医疗卫生机构发热诊室规范化建设过程中存在的问题，并提出针对性解决建议，以期为优化发热哨点诊室运行模式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 上海市发热哨点诊室

    1.1.1 样本机构选取 考虑到上海市中心城区与郊区的差异性，本研究分别在上海市中心城区、远郊、城郊结合区各选取1家社区卫生服务中心的发热哨点诊室，分别为中心城区的北外滩街道社区卫生服务中心、远郊的奉浦街道社区卫生服务中心、城郊结合区的潍坊街道社区卫生服务中心。

    1.1.2 研究方法 于2020年12月至2021年4月，对样本机构发热哨点诊室的管理人员和医务人员开展访谈。其中，管理人员包括全面负责发热哨点诊室日常运行工作的社区卫生服务中心副主任，负责发热哨点诊室日常诊疗、人员协调与安排的医务科科长，负责诊室院感防控、消毒、医疗废物管理的总护士长，负责联系上级卫生部门、配合完成发热患者转运工作的医教科科长等。针对管理人员的访谈内容主要为：(1)发热哨点诊室组织架构及诊室设置，包括发热哨点诊室工作小组、建设房屋选址、功能布局、设施设备、人员配备等；(2)发热哨点诊室管理制度，包括发热哨点诊室工作制度、岗位职责、消毒和防护制度、哨点医务人员工作守则等；(3)发热哨点诊室人员培训、质控措施 ......