董玉明，杨玲，董建琴，杜雪平

    我国心血管病患病率处于持续上升阶段。据2019年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国冠心病现患人数约1 100万[1]。心脏康复是冠心病全程管理中的重要组成部分，分为院内康复(Ⅰ期康复)、门诊康复(Ⅱ期康复)和院外长期康复(Ⅲ期康复)3个阶段[2]。心脏康复有助于降低冠心病患者不良心血管事件(再)发生率，提高患者运动能力，促进患者社会心理健康，甚至可降低患者再住院率和死亡率[3-4]。稳定性冠心病(SCAD，即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段)患者是心脏康复治疗的适应人群[5]。社区、家庭是SCAD患者进行心脏康复治疗的主要场所[6]。研究发现，对于SCAD患者，社区、家庭心脏康复可改善其心绞痛症状，增强其体适能，并提高其生活质量，且具有较高的安全性、依从性和可及性[7-8]。作为居民健康的“守门人”，社区卫生服务机构是心脏康复的主战场，也是决定心血管疾病管理成败的关键，在社区、家庭心脏康复的开展和SCAD患者健康管理中发挥着重要的基础保障作用。我国社区心脏康复仍处于起步阶段，基层心脏康复专业人才严重不足[1-2]。社区全科医生为SCAD患者提供的睡眠指导、心理疏导、运动风险信息等仍不充分[9]。促进社区全科医生树立心脏康复理念、掌握社区心脏康复适宜技术，提高其对心血管疾病的康复干预能力，被认为是改善基层心脏康复人才缺乏问题的有力途径之一[10]。而探究社区全科医生对社区心脏康复的认知水平，是提升社区全科医生心脏康复服务能力、理念和积极性的重要前提。但目前，社区全科医生对SCAD社区心脏康复的认知程度尚不完全清楚。本研究通过对北京市西城区社区全科医生进行调查，了解社区全科医生对SCAD社区心脏康复的认知情况，旨在为更好地开展社区SCAD心脏康复工作奠定基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020年11月，北京市西城区共有社区卫生服务中心15家、社区全科医生601例。本研究预计选取总样本的30%作为调查对象，最终整群抽取5家社区卫生服务中心(月坛、广外、展览路、陶然亭、德胜)的212例全科医生进行调查。本研究已通过首都医科大学附属复兴医院伦理委员会批准(审批号：2017-FXHEC-KY034)。研究对象纳入标准：(1)从事临床一线工作的全科医生；(2)调查期间在职在岗，对调查内容知情；(3)自愿参加本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 课题组在通过文献分析法对国内外心脏康复相关指南/专家共识进行梳理和分析[11-16] ......