周虹，Timothy Noel Stephens，罗玉成，郭敬柱，刘液，蔡先立

    随着我国进一步深化医药卫生体制改革和“大健康”战略的实施，全科医生作为居民健康“守门人”的作用和地位日益凸显。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)提出，到2020年初步建立充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)鼓励医学院校提高医学各学科学生和工作人员对全科医学的认识，以及对全科医生在医疗保健系统中重要性的认知，并提出要促进全科医生、全科医学规范化培训(规培)学生与医学生之间的互动。因此，为提升医学院校学生对全科医学的认识和理解，结合《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》(国卫基层发〔2018〕35号)对家庭医生签约团队服务多学科合作的规范要求，本研究招募了医学院校相关专业学员参加全科医学培训，并通过培训前和培训后的问卷调查来进行效果评价，以期为完善医学院校全科医学早期实践教学模式和全科医学职业规划提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 全科医学临床技能工作坊被海南医学院列入2018—2019年医学院课外课程(“第二课堂”)，所有在校本科生可自主选择。本研究以2018年6月自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的102例本科生为研究对象，包括医药类专业和非医药类专业的学生。纳入学生既往均未接受过系统性全科医学教育，在本研究培训前签署了调研知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 全科医学临床技能工作坊 课程的教学目标为：(1)使学生了解全科医学基本理论、原则，以及全科医生在医疗保健系统中的作用；(2)使学生知晓“以患者为中心”的诊疗原则在初级保健中对提高患者满意度和提高诊疗质量的作用；(3)使学生掌握若干全科医生基本临床技能；(4)使学生认识心理健康、人际关系及其他社会因素对患者健康的影响，特别是对青少年人群的影响；(5)使学生英语口语、听力及写作能力得到一定程度提高。课程内容包括：(1)全科医学理论介绍；(2)全科医生临床技能；(3)青少年人群的全人照顾；(4)全科医学心理疾病诊疗；(5)慢性病患者自我管理及健康教育；(6)“以患者为中心”的诊疗原则。其中，临床技能培训包括：检耳镜操作、抑郁症筛查量表使用、哮喘峰流速仪操作、血压测量方法、糖尿病足筛查方法等。课程采用的教学方式和方法包括：多媒体授课、小组讨论、角色扮演、小组临床技能训练、学生反馈、学生主题发言及课后文章写作 ......