吕娟琴，沈利兰，孟作龙，王小平，李福连

    糖尿病不仅可合并神经、眼部并发症，也可累及心血管病变，威胁患者生命健康[1]。糖尿病不仅会增加心血管病变风险，且可导致患者发生精神认知障碍性疾病[2]。有研究指出，对糖尿病患者实施健康教育对其糖尿病管理具有重要作用，其中饮食管理是糖尿病健康教育的核心内容之一[3]。既往临床上常采用传统健康教育对糖尿病患者实施饮食管理，这种管理模式因需要烦琐的计算公式计算患者每日所需热量，不利于患者掌握[4]。同时，传统健康教育中食物等份交换较为抽象，导致患者饮食管理能力低、血糖难以控制，对患者预后不利[5]。因此，如何对糖尿病患者实施合理、简单、便捷并易于掌握的健康教育是改善血糖水平、降低并发症发生率的关键。本科根据患者饮食掌握困难这一难点，自制糖尿病饮食管理器，自制糖尿病饮食管理器采用卡片转盘式设计，可依据患者体质及劳动强度快速计算出每日所需的总热卡，便于使用[6]。同时，自制糖尿病饮食管理器可将热量细化为患者每餐食用食物的份数，且能够将食用食物的份数图谱化显示，便于患者掌握[7]。但目前，将其应用于空巢老年血糖控制不佳患者的相关研究较少，本研究主要观察空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者经自制糖尿病饮食管理器管理干预的效果，以期未来指导该类患者饮食健康教育，提高其血糖控制率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾收集2018年2—10月在甘肃中医药大学第三附属医院内分泌科接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳糖尿病患者病历资料，作为传统组；收集2019年2—10月本院接受治疗且完成随访的60例空巢老年血糖控制不佳的糖尿病患者病历资料，作为管理器组。纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中关于2型糖尿病的诊断标准[8]；(2)糖化血红蛋白水平≥7%；(3)患者知情，并同意资料被抽取及阅读；(4)年龄≥60周岁；(5)空巢老年人；(6)干预前未发生并发症；(7)接受口服药降糖的患者；(8)接受同一种降糖方案治疗。排除标准：(1)伴有器官功能不全的患者；(2)伴有恶性肿瘤患者；(3)伴有严重传染性或感染性疾病的患者；(4)合并免疫系统性疾病的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本次研究内容符合甘肃中医药大学第三附属医院相关规定，伦理审批号：YL-X2-2014-004。 ......