刘佳敏，赵亚莎，王景瑞，刘培璇，席睿涵，韩琳，戴付敏

    第七次全国人口普查结果显示，我国老年人口占全国总人口的18.7%[1]。随着我国老年人口规模不断扩大、老龄化程度持续加深，老年性听力障碍已成为日益严重的公共卫生问题，发病率越来越高[2]。老年性听力障碍指随着年龄的增长，由听觉器官的衰老和退行性变所导致的听觉功能下降[3]，往往不可逆[4]。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国老年听力残疾率达11.04%，其中老年性听力障碍占66.87%[5]。纵观全球，65岁及以上老年人中，每3位就有1位患有老年性听力障碍，老年性听力障碍患病总人数达2.26亿[6]。世界卫生组织(WHO)发布的首份《世界听力报告》指出，到2050年，全世界近25亿人将患有不同程度的听力障碍[7]，老年性听力障碍患者人数预计将增至5.58亿[6]。老年性听力障碍在导致社区居家老年人活动受限[8]与社会隔离[9]的同时，也会增加社区居家老年人认知能力下降的风险或使其出现不同程度的认知障碍，甚至增加其患阿尔茨海默病的可能性[10]，最终对其生活质量、情感、社会行为及社会交往产生不良影响[11]。随着经济条件的不断提高，部分社区居家老年听力障碍患者选择佩戴助听器以改善听力水平。现有研究发现，助听器的使用在弥补社区居家老年听力障碍患者听力损失的同时，有效提升了其社交能力和生活质量，甚至有助于改善其认知能力[12]。目前，医务人员对于助听器使用可改善社区居家老年听力障碍患者认知水平的重视和关注程度不足，且相关领域研究仍处于起步阶段。因此，本文拟从听力障碍与助听器概述、社区居家老年听力障碍患者助听器使用现状及存在的问题、社区居家老年听力障碍患者的认知特点及助听器使用对社区居家老年听力障碍患者认知功能的影响4个方面进行系统阐述，并从设备研发、政策制度、临床研究及配套服务方面提出针对性的建议，旨在为推动助听器在社区居家老年听力障碍患者中的深入运用提供依据，促进社区居家老年听力障碍患者生活质量和幸福指数的提升，推动积极老龄化社会的构建。

    1 听力障碍与助听器概述

    1.1 听力障碍的定义及分类分级 听力障碍是指听觉系统中的传音、感音及对声音综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退[13]。根据听力障碍发生部位的不同，可将其分为传导性听力障碍(病变在外耳或中耳，声波传入内耳受到障碍)、感音性听力障碍(病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起声音感觉和认知功能障碍)和混合性听力障碍(任何导致传导性听力障碍和感音性听力障碍的因素同时存在 ......