吕晓，李树仁，申泽雪，郝潇，陈佳伦，孟阳，罗飞，白玉豪，苑智慧

    随着社会发展，尤其是人口老龄化越来越严重，目前心血管疾病占城乡居民总死亡原因的首位[1]。急性非ST段抬高型心肌梗死( non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)中最为常见的类型，起病急、院内病死率高，预后差，其治疗关键是尽早开通梗死相关血管、恢复冠状动脉血流、挽救濒死心肌、缩小梗死面积[2-3]。

    高龄是指年龄≥75岁的老年人，其是冠心病发病的独立危险因素[4]。在高龄心肌梗死发病率统计中，ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)的发病率明显低于 NSTEMI[5]。2014年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南建议，对NSTEMI患者行经皮冠状动脉介入治疗(percuta- neous coronary intervention，PCI)效果优于保守治疗，有利于降低院内不良事件发生率并改善临床预后[6]，理论上PCI无年龄限制，但高龄NSTEMI患者常伴有多种慢性基础疾病、病情复杂，其接受PCI风险远高于非高龄患者，目前指南推荐高龄NSTEMI患者接受PCI指征同年轻患者一致，但临床上这部分患者是否接受PCI一直存在争议，目前暂无关于高龄患者是否接受再灌注治疗的大型临床队列研究，在国内临床治疗策略上也大多倾向于选择药物保守方案。本研究回顾性分析NSTEMI患者治疗策略的选择现况及高龄NSTEMI患者接受介入治疗的影响因素 ......