李大鑫，朱俊英，陈平

    本文创新点：

    冠心病(CHD)一直是导致中老年人死亡的主要心血管疾病之一，其发病率和死亡率一直居高不下，给国民健康带来巨大威胁，也给我国经济带来沉重负担。近年来，众多学者探究了运动干预对于CHD患者心肺功能的康复效果，高强度间歇训练(HIIT)与中等强度持续训练(MICT)一直受到研究者们的青睐。尽管两种运动干预模式对于改善CHD患者的心肺功能均显示出有效性，但由于样本量的限制以及研究对象和干预方案的不同，使研究结果不具有可比性，尚且存在争议，并且目前国内外专门针对HIIT与MICT干预对CHD患者心肺功能影响的系统评价较少。本文研究结论表明：(1)HIIT和MICT均可以改善CHD患者的心肺功能；(2)HIIT在改善CHD患者心肺功能方面的效果优于MICT；(3)12周及以上的干预周期对于CHD患者心肺功能的改善，HIIT较MICT更具有优势。

    心血管疾病是全球的头号死因，其中冠心病(coronary heart disease，CHD)的发病率位列榜首[1]。我国患CHD的人数约1 100万，并且数量持续居高不下[2]。CHD是指冠状动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，主要表现为心肌缺血、心绞痛和心肌梗死，严重者可导致心力衰竭[3]。因为运动具有扩张冠状血管、增加侧支循环、降低低密度脂蛋白胆固醇、增加心肌供血的作用，运动干预CHD患者康复成为国内外学者研究的热点问题[4-5]。

    目前研究主要聚焦于运动干预手段和运动干预模式[6-7]。现阶段对CHD患者常采用的两种运动干预模式为中等强度持续训练(MICT)和高强度间歇训练(HIIT)。MICT是指人体以最大心率(HRmax)的64%～75%或储备心率(HRR)的40%～59%进行的持续运动[8]。HIIT是以≥无氧阈(VO2AT)或最大乳酸稳态的负荷强度进行多次、持续时间为几秒到几分钟的练习，且每两次练习之间练习者不足以完全恢复到静息状态的训练方法[9]。长期以来，MICT被认为是预防和治疗CHD最有效的运动治疗方式[10]。合理的持续训练可明显改善CHD患者的心肺功能，提升最大摄氧量[11]。然而，由于MICT形式单一、内容枯燥、患者依从性差常导致运动效果无法持续[12]。近年来，HIIT作为防治CHD的有效手段逐渐出现在学者的视野中。PRADO等[13]探究了HIIT对于CHD患者有氧运动能力的影响，发现HIIT可明显提高患者的有氧运动能力，促进身体健康。CURRIE等[14]证明HIIT可明显改善CHD患者的血管扩张功能。在两种运动干预模式对CHD患者康复效果的研究中 ......