叶海春，闫雅洁，王全*

    研究显示，抑郁作为中老年人较为常见的心理疾病，可导致较高的自残、自杀风险[1-2]以及认知功能障碍、老年痴呆等疾病发病风险[3]，这不仅影响了中老年人自身生活质量，也增加了家庭经济负担和国家医疗卫生资源消耗[4]。多项研究结果显示，抑郁存在性别差异，且在中老年女性中更为普遍[5-7]。中年女性的家庭身份转型与中国改革开放、家庭和社会伦理观念转型时期高度一致，在生活中和心理上均受到较多的不利影响。因此，了解当前中国中老年女性的心理健康状况，尤其是探索获取尽可能多的影响因素具有重要的现实意义。为此，本研究利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018 年数据，分析中老年女性抑郁现状及其影响因素，旨在为改善我国中老年女性心理健康状况和探讨有效预防策略提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究于2021 年1—3 月提取CHARLS 2018 年调查数据，该数据于2020 年9 月发布，涉及150 个县/区和450 个村庄/社区的19 816 名受访者，样本代表性较好[8]。研究对象的纳入标准：(1)年龄≥45 岁；(2)女性；(3)对流行病调查中心抑郁量表(CES-D)10 条目简易量表做出明确回答的受访对象。排除标准：无法配合调查及拒绝参与调查者。剔除选取变量中有缺失的样本，本研究最终共纳入7 963 例中老年女性为研究对象。CHARLS 通过了北京大学生物医学伦理委员会的批准(IRB00001052-11015)，并与每位受访对象签署了知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 与本研究相关的CHARLS 调查内容 研究对象的人口学特征(包括年龄、受教育水平、居住地点)，身体健康状况〔包括自评健康、有无残疾、慢性病、因疼痛而难受情况、躯体生活自理能力(BADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)，社会学特征(包括有无配偶或同居者同住、家庭成员人数、子女数量、每月来看望至少1 次的子女数、是否照看孙子女、健在父母人数、是否有社交活动、是否上网、需要时是否有人照顾〕，经济学特征(包括是否有农业自雇以外的工作、工资收入、现有负债、是否退休)，生活满意度，地区分布等资料。其中，BADL 主要通过穿衣、洗澡、吃饭、上下床、上厕所、控制大小便6 个条目测评；IADL 主要通过做家务、备餐、购物、管钱、自己吃药、拨打电话6 个条目测评；每个条目答案分别是没有困难、有困难但仍可以完成、有困难且需要帮助、无法完成；6 个条目中只要有任何一项回答有困难即可定义为BADL 受损或IADL 受损[9] ......