许晓辉，田俊梅，蔡卫卫，赵永飞，王裕鹏，刘超，段智慧*

    帕金森病(Parkinson's disease，PD)患者通常存在体质量减轻、营养不良，以上表现可贯穿PD 全程，甚至在PD 症状出现之前。然而，相比于其他非运动症状，PD患者的营养状况一直未得到临床工作者的足够重视。国外研究发现PD 患者面临营养不良的风险显著高于健康人群，0～24%的PD 患者存在营养不良，有营养不良风险的PD 患者占3%～60%[1]。营养状态的下降可造成肌肉量减少，增加合并其他疾病的风险，由其所导致的骨折可能致患者残疾甚至死亡。女性与男性身体成分有一定差别，目前国内已有绝经后女性和老年男性骨骼肌指数与骨质疏松性骨折关系的研究[2-3]，而关于PD 患者营养状况、身体成分等与骨折风险的报道较少。临床上常应用骨折风险预测简易工具(FRAX)筛查患者骨质疏松性骨折风险以预防骨折的发生[4]。本研究分析了FRAX 预测的骨折风险与营养状况评分、身体成分、平衡量表评分的关系，为防治PD 患者骨质疏松及骨折提供新的视角及参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集2018 年12 月至2020 年12 月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的PD 患者的临床资料。纳入标准：符合原发性PD 的诊断标准[5]；Hoehn-Yahr(H-Y)分期1～3 期；签署知情同意书。排除标准：持续卧床；无法配合完成问卷调查；患有严重心、脑血管疾病；患有严重骨质疏松。最终纳入68 例患者，其中男37例，女31例；年龄62～78岁，平均年龄(65.5±9.8)岁。本研究经郑州大学附属洛阳中心医院医学伦理委员会审查批准(审批号：LWLL-2021-06-04)。

    1.2 资料收集 (1)一般资料：年龄、性别、是否独居、既往骨折史、有无剂末现象、步态冻结现象、开关现象。(2)骨折风险：FRAX(http：//www.shef.ac.uk/FRAX/)预测未来10 年主要骨质疏松性骨折(major osteoporotic fracture ......