2000—2020 年中医药治疗肺源性心脏病用药规律分析
平喘,茯苓,1资料与方法,2结果,3讨论,4总结
田望望,王至婉肺源性心脏病是指除外先天性心脏病和左心病变引起的心脏病,由长期慢性肺部疾病引起肺组织结构和功能异常,导致肺动脉压增高,从而引起右心扩张、肥厚等损害,伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]。肺源性心脏病主要临床症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、失眠、食欲下降、心悸、腹胀、恶心等[2],西医治疗包括抗感染、扩张血管、强心利尿及氧疗等,近期疗效确切,远期效果较差。中医药治疗肺源性心脏病方法多样、疗效显著,具有独特的优势。然而中医药处方灵活多变,需要关联规则和聚类分析等算法总结、归纳中医药治疗肺源性心脏病的用药规律及处方特点,为治疗肺源性心脏病诊治提供参考和借鉴。
1 资料与方法
1.1 资料来源 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索时限为2000—2020 年,以“肺源性心脏病、CPHD、喘证、水饮、中医、中药、中医药”为主题词或关键词。文献均导入EndNote X9 软件进行文献管理。
1.2 纳入标准 (1)文献明确提及确诊为肺源性心脏病,符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018)》[1],并无其他兼证;(2)使用中医或中西医结合治疗肺源性心脏病的临床观察、随机对照研究及个人经验医案等;(3)明确阐明治疗所使用的中药方剂组成;(4)文献明确肯定其疗效,治疗后症状明显好转。
1.3 排除标准 (1)疾病诊断不明确的研究;(2)以中药离子导入、穴位敷贴或针灸治疗等非中药口服治疗的研究;(3)未说明用药的组成或方药不完整;(4)名称相同的方药仅保留1 篇;(5)实验研究、文献综述等非临床研究和经验医案;(6)用药后无明显疗效的文献。
1.4 文献筛选与数据提取 采用EndNote X9 软件剔除重复文献,由2名研究员根据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选,提取方剂药物,建立肺源性心脏病方药数据库。2 名研究员相互交叉核对,以确保数据的准确性和完整性。
1.5 数据规范化 根据《中华人民共和国药典:四部》[3]和“十二五”规划教材《中药学》[4]中记载的中药名称对数据进行统一规范化命名,如乌贼骨统一为海螵蛸,山萸肉统一为山茱萸,薏米统一为薏苡仁。参照《中药学》[4]整理归纳药物的性味、归经及功效分类。
1.6 数据分析
1.6.1 药物频次分析 利用Excel 2016 中的数据透视功能对录入数据库治疗肺源性心脏病方剂中的中药使用次数、功效、性味归经进行“频次统计” ......
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