【摘要】 目的 本研究旨在探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚桂醇点状注射对于混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法 本研究入组了2013年1月—2017年1月在本院肛肠外科治疗的100例混合痔合并直肠黏膜内脱垂的患者，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用TST术联合聚桂醇点状注射治疗，对照组采用单纯TST术治疗，比较两组患者的治疗效果，手术安全性和术后近期和远期并发症。结果 观察组和对照组的总有效率分别为98.0%(49/50)和96.0%(48/50)，差异无统计学意义(P=0.322)。观察组的术中失血量明显少于对照组〔(2.45±0.57)ml vs (5.07±1.14)ml，P=0.000〕，术后VAS评分明显低于对照组〔手术后12 h：(5.08±1.62)ml vs (7.19±2.01)ml，P=0.000；首次换药：(2.64±0.87)分 vs (4.34±1.15)分，P=0.000；首次排便：(3.91±1.47)分 vs (5.63±1.98)分，P=0.001〕，尿潴留的发生例数明显低于对照组(n=5 vs n=10，P=0.001)，手术时间明显低于对照组〔(18.3±5.6)min vs (29.5±8.2)min，P=0.000〕以及住院时间明显低于对照组〔(5.3±0.6)d vs (11.4±1.8)d，P=0.000〕。此外，观察组的长期并发症发生率明显低于对照组，大便失禁(n=1 vs n=3，P=0.003)，排便困难(n=1 vs n=2，P=0.011)，顽固性疼痛(n=1 vs n=2，P=0.011)和肛门分泌物(n=1 vs n=5，P=0.000)。结论 TST联合聚桂醇点状注射治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂效果满意，患者恢复快，并发症发生率低，安全性好。

    【关键词】 选择性痔上黏膜环切术；聚桂醇；混合痔；直肠黏膜内脱垂

    【中图分类号】 R 657.18 【文献标识码】 A

    Clinical Observation of TST Combined with Polyoxymethylene Point Injection for Treatment of Mixed Rectal Prolapse and Intramucosal Prolapse ZHOU Shiyong ......