【摘要】 目的 评析妊娠合并甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者治疗中应用不同剂量左甲状腺素的疗效与安全性差异。方法 选取2018年6月至2020年8月在杭州市萧山区第二人民医院经孕检确诊为妊娠合并甲减的160例患者，采用数字随机表法将患者分为A、B两组，各80例。其中A组患者采用小剂量左甲状腺素方案进行治疗，B组则采用大剂量左甲状腺素方案进行治疗。比较两组患者的治疗效果、安全性、妊娠结局和治疗前后甲状腺激素水平、血脂水平。结果 两组治疗有效率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。A组不良反应发生率低于B组(Plt;0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗后A组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均低于B组，促甲状腺激素(TSH)水平高于B组(Plt;0.05)。治疗后A组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于B组(Plt;0.05)。结论 无论是何种剂量的左甲状腺激素在妊娠合并甲减患者治疗中均可取得优质的效果，且对患者的妊娠结局有改善作用，但大剂量给药能进一步改善患者的甲状腺激素水平和血脂水平，小剂量给药则可有效降低药物不良反应，临床治疗时医生应根据患者实际情况进行药物剂量的合理选择，以保障最佳的治疗效果。

    【关键词】 妊娠；甲状腺功能减退症；甲状腺素；治疗结果

    【中图分类号】 R 339.2 R 581.2 【文献标识码】 A

    Efficacy and Safety Evaluation of Different Doses of Levothyroxine in the Treatment of Pregnancy with Hypothyroidism YU Liming ......